Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku) - aktivní kuřáci (před a po operaci) mají dvojnásobně zvýšené riziko úmrtnosti (riziko úmrtí) Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkohol denně). Normální hmotnost, o kterou se musíte snažit nebo ji udržovat! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, tělesná hmotnost… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Terapie
Terapeutické cíle Léčba nebo zlepšení prognózy V případě potřeby také zlepšení symptomů, zmenšení nádorové masy, paliativní (paliativní léčba). Terapeutická doporučení (podle aktuálního pokynu S3) Nejdůležitější terapeutický postup je chirurgický zákrok; také v pokročilých stádiích (viz níže „Chirurgická terapie“). V případě rozsáhlého růstu nádoru v konečníku (konečníku) neoadjuvantní terapie… Kolorektální rakovina (karcinom tlustého střeva): Drogová terapie
U karcinomu tlustého střeva se rozlišuje vyšetřovací program pro včasnou detekci (screening kolorektálního karcinomu, viz Opatření pro screening rakoviny níže) a vyšetřovací program pro potvrzení diagnózy. Předoperačně je navíc vyžadováno několik vyšetření. V následujícím textu jsou podrobněji probrána vyšetření pro potvrzení diagnózy a předoperačně. Povinná lékařská… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Diagnostické testy
V rámci mikroživinové medicíny (životně důležité látky) se k prevenci (prevenci) používají tyto životně důležité látky (mikroživiny): Vitamíny kyselina listová, vitamín C a vitamín D. Minerální vápník Stopový prvek selen Dietní vláknina Probiotika V rámci medicíny mikroživin (životně důležité látky), následující životně důležité látky (mikroživiny) se používají k podpůrné terapii k prevenci… Rakovina tlustého střeva a konečníku (karcinom tlustého střeva): terapie mikroživinami
Karcinom tlustého střeva Postup pro karcinom pT1 (podle aktuálního pokynu S3). Pokud histologické vyšetření endoskopicky odstraněného polypu odstraněného R0 odhalí karcinom pT1, onkologická resekce by měla být vynechána, pokud je situace s nízkým rizikem s polypovým základem bez histologicky karcinomu (R0; kurativní resekce). Ve vysoce rizikové situaci by měla být radikální chirurgická léčba provedena, i když… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo rakovině tlustého střeva (kolorektální karcinom), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Vysoká spotřeba červeného masa, tj. Vepřového, hovězího, jehněčího, telecího, skopového, koňského, ovčího, kozího Červené maso je Světovou zdravotnickou organizací (WHO) klasifikováno jako „pravděpodobně karcinogenní pro člověka“, tedy karcinogenní. Maso a… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Prevence
Rakovina konečníku Radiační terapie se používá zejména u rakoviny konečníku (rakovina konečníku), obvykle v kombinaci s chemoterapií (radiochemoterapie, RCTX). Používá se buď před (neoadjuvantní), nebo po operaci. Studie však ukázaly výhodu, když byla radioterapie použita před chirurgickým zákrokem než po něm: Vynechání neoadjuvantní radioterapie u pacientů s rakovinou konečníku II/III stadia… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Radioterapie
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat rakovinu tlustého střeva (kolorektální karcinom): Krvácení z konečníku nebo krev/hlen ve stolici - viditelné nebo okultní (skryté). Hubnutí* (hubnutí) Únava* (chronická únava) Nejasná bolest břicha* (bolest břicha) - bolest břicha. Meteorismus (střevní křeče) Nepravidelnost stolice* / změna konzistence stolice - střídání zácpy (zácpy) a průjmu… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Kolorektální karcinom (CRC) lze patogeneticky rozdělit do tří kategorií: 70% se vyskytuje sporadicky („sekvence adenom-karcinom“). 20-30 % v důsledku polymorfismů a genových lokusů s nízkou penetrancí v kombinaci s různými faktory prostředí. To vede k rozvoji familiárního (polygenního) CRC. Přibližně 5% všech KRK je dědičného původu. Předchůdce… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky rakoviny tlustého střeva (kolorektálního karcinomu). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině běžné případy nádorů? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste nějaké změny ve stolici, jako je hromadění krve?* Vaše střevo… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Lékařská anamnéza
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Hemoroidy Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Ulcerózní kolitida - zánětlivé onemocnění střev (IBD). Divertikulitida - zánět divertikul. Divertikulóza - onemocnění tlustého střeva, při kterém se ve výběžcích sliznice (divertikly) tvoří zánět. Crohnova choroba - chronické zánětlivé onemocnění střev (CED); obvykle běží v relapsu a může… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny karcinomem tlustého střeva (kolorektální karcinom): Krev, krvetvorné orgány-Imunitní systém (D50-D90). Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hubnutí Cirkulační systém (I00-I99) Zvýšená kardiovaskulární mortalita (kvůli kardiotoxickým cytostatikům (léky poškozující srdce, které inhibují… Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Komplikace
