Chirurgické stehy hrají v medicíně důležitou roli. Může být použit k účinnému ošetření tkáně, která byla řezána jehlou a nití.
Co je šicí materiál?
Lékařské stehy jsou chirurgické materiály používané k uzavírání rány. Lékařské stehy jsou chirurgické materiály používané k uzavírání rány. K takovým zraněním většinou dochází v důsledku nehod. Úmyslné řezy však lze provádět také jako součást chirurgického zákroku. Po operaci chirurg znovu uzavře ránu chirurgickým materiálem, který se často hovorově označuje jako „nit“. Při výrobě lékařských stehů je třeba dbát na to, aby odpovídaly typům tkání, ve kterých se používají. Důležitými faktory jsou zde povaha povrchu, kapilarita a tah pevnost. Povrchové vlastnosti šicího materiálu jsou primárně důležité pro kluzné vlastnosti nitě. Čím menší odpor, tím menší poranění tkáně během klouzání. Je třeba rozlišovat mezi hladkým a drsným materiálem na šití. U hladkého materiálu dochází k většímu napětí. Díky tomu je vhodnější pro přesnější umístění okrajů rány. Pokud má šicí materiál drsnější povrch, klouže pomaleji do tkáně. Zabezpečení uzlů hrubého materiálu je však lepší než zabezpečení hladkého šicího materiálu. Má také větší sací účinek. Důležitá je také kapilarita materiálu pro lékařské šití. The kapilární síly, kterými jsou mikroorganismy a tekutina z rány absorbovány, jsou větší, když je materiál vláknitější. Naproti tomu pletený šicí materiál je považován za nevhodný pro infikované rány. Tah pevnost materiálu také hraje zvláštní roli. To určuje, jaké silové účinky jsou možné u šicího materiálu, aniž by byl zničen. Opletený materiál má tedy vyšší silovou toleranci než vlákna složená pouze z jediného vlákna.
Tvary, typy a styly
U chirurgických stehů je důležité rozlišovat mezi několika typy a tvary. Kromě jehel představují nejdůležitější materiál pro šití stehy. V dřívějších letech se používaly nitě z ovčího střeva nebo přírodního hedvábí. V současnosti se medicína spoléhá téměř výhradně na moderní syntetické materiály. Mezi nejdůležitější charakteristické rysy patří vstřebatelné a nevstřebatelné stehy. Stehy, které nejsou vstřebatelné, musí být po určité době odstraněny. V takových případech se používá termín „odstranění stehu“. Protože však ne každá oblast těla je vhodná k odstranění stehů, například podkožní mastná tkáň nebo vnitřní [orgány]] se medicína někdy uchýlí k vstřebatelným švům, které může tělo rozložit. Role hraje nejen materiál stehů, ale také doba resorpce. V případě moderních stehů dochází k hydrolytickému štěpení tělem voda. Pro resorpci je důležitý typ ošetřené tkáně, která má odlišný obsah vlhkosti, stejně jako velikost povrchu a průměr vláken. Rozlišují se mezi silnými a tenkými vlákny. To znamená, že silnější nitě vydrží větší síly. Silné nitě se používají zejména pro šití pod tahem stres. Silnější nitě však také po zatažení vytvářejí rozsáhlejší stehové kanály, což zase může vést k jizvení. Rozlišuje se také mezi monofilamentními a polyfilamentními nitěmi. Monofilní nitě mají tu výhodu, že mají dobré klouzavé vlastnosti a uzavřený povrch. Silnějším monofilovým vláknům však chybí drát pevnost. Polyfile vlákna jsou vytvořena prokládáním nebo kroucením jednotlivých vláken. Mají lepší uzel, ale vzhled je drsnější.
Struktura a způsob provozu
Složené lékařské stehy jsou vyrobeny z jehly a nitě. V dřívějších dobách se medicína uchýlila ke sterilním jehlicím, které bylo možné znovu použít a byly upnuty do pružinového oka. V dnešní době se však používají pouze kombinace jehel a nití, které se používají jednou. V tomto případě tvoří jehla a nit jedinou jednotku. Vlákno nelze vyměnit. Kromě materiálu nitě je důležitý také materiál jehly. Existují jehly, které jsou vhodné pro nejrůznější účely. Patří mezi ně rovné, zakřivené, malé nebo velké a ostré hrany s trojúhelníkovými nebo kulatými jehlami. Pokud je šicí materiál atraumatický, maximální kalibr jehly a nitě jsou identické. Kromě toho existuje plynulý přechod. Tímto způsobem je stehový kanál zcela vyplněn nití, takže ani v případě cévních stehů krev může uniknout z kanálu. Dutý konec jehly, který obklopuje začátek niti, je během výroby a používání považován za choulostivý.
Lékařské a zdravotní výhody
Pro úspěšnou operaci ran jsou nepostradatelné materiály pro šití, jako jsou jehly a nitě. Zde lze nit vložit samostatně do jehelního očka nebo se používá jako zabalená kombinace jehly a nitě. Materiál na šití se v medicíně používal již ve starověku. Avšak až v době industrializace byly navrženy speciální chirurgické šicí materiály. První skutečný šicí materiál byl tedy k dispozici v roce 1860 zavedením karboltového katgutu. Před tím byl stejný materiál použit pro šití oděvů a látek. Průmyslová výroba sterilního katgutu probíhala od roku 1909. Syntetické vstřebatelné stehy jsou k dispozici od roku 1931 a v pozdějších letech další materiály, jako jsou potažené polyamidové nitě, syntetické Kolagen byly vyvinuty nitě a polyester. Tyto šicí materiály umožňují uzavření otevřených ran šitím. Tímto způsobem zajišťují rychlé hojení ran a chránit tělo před invazí choroboplodné zárodky které mohou například způsobit bakteriální infekce.
