Rakovina hrtanu: Klasifikace

Karcinom hrtanu je klasifikován následovně:

Podle umístění

  • Supraglotická („nad hlasivkami“;> 30%).
  • Glottic („související s glottis“;> 60%)
  • Subglotické „pod hlasivkami“; (přibližně 1%).
  • Hypofaryngeální karcinom („rakovina hltanu “).

Podle histologie

  • Spinocelulární karcinom (> 90%)
  • Adenokarcinom
  • Adenoidní cystický karcinom
  • Drobný karcinom
  • Neuroendokrinní karcinom
  • Melanom
  • Sarkom
  • Maligní lymfom
  • Metastázy, zejména u karcinomu průdušek (plíce rakovina) nebo hypernefrom (karcinom ledvinových buněk).

Z. 1: TNM klasifikace laryngeálních a hypofaryngeálních karcinomů (rakovina z hrtan a hltanu).

Typ nádoru Fáze Popis
Glotický karcinom hrtanu (glotický: „související s glottis“;> 60%). T1a Nádor se omezil na jednu hlasivku
T1b Nádor se rozšířil do obou hlasivek
T2 Nádor se rozšířil na nehybnost supra- nebo subglotické nebo hlasové záhyby
T3 Fixace hlasivek, infiltrace vnitřní kůry štítné chrupavky nebo paraglotického prostoru
T4a Ruptura chrupavky štítné žlázy, infiltrace cricoidní chrupavky, extralaryngeální („umístěné mimo hrtan“) struktury, jako je průdušnice (průdušnice), jícen (potravní trubice), svaly jazyka, infrahyoidní svaly, štítná žláza
T4b Zarůstání do prevertebrální fascie nebo mediastina (střední pleurální prostor), zděné kolem krční tepny
Supraglotický karcinom hrtanu.

(Supraglotický: „nad hlasivkami“;> 30%)

T1 Omezení na částečný rozsah, žádná nehybnost hlasivek
T2 Invaze nejméně 2 sousedících podoblastí bez fixace hlasivek
T3 Fixace vokálního záhybu nebo infiltrace postkriptidové oblasti, preepiglotický nebo paraglotický prostor, vnitřní kůra chrupavky štítné žlázy
T4a Ruptura chrupavky štítné žlázy, infiltrace extralaryngeálních struktur, jako je průdušnice, jícen, svaly jazyka, infrahyoidní svaly, štítná žláza
T4b Zarůstání do prevertebrální fascie nebo mediastina, zapouzdření krční tepny
Subglotický karcinom hrtanu (subglotický: „pod hlasivkami“; přibližně 1%). T1 Omezení na subglottis
T2 Infiltrace hlasivek bez fixace
T3 Fixace hlasivek, infiltrace vnitřní štítné žlázy chrupavka, paraglotický prostor.
T4a Invaze štítné žlázy nebo cricoidní chrupavky, infiltrace extralaryngeálních struktur, jako je průdušnice, jícen, svaly jazyka, infrahyoidní svaly, štítná žláza
T4b Zarůstání do prevertebrální fascie nebo mediastina, zapouzdření krční tepny
Hypofaryngeální karcinom

(rakovina hltanu)

T1 Omezení na částečnou oblast, průměr nádoru až do maximálně 2 cm
T2 Invaze nejméně 2 sousedních řezů nebo průměru nádoru většího než 2 cm až maximálně 4 cm bez hemilaryngeální fixace
T3 Hemilaryngeální fixace (fixace hemi-hrtanu), průměr tumoru větší než 4 cm, prodloužení do sliznice jícnu
T4a Infiltrace štítné žlázy, cricoidní chrupavky, hyoidní kosti, štítné žlázy, svalů jícnu, měkké tkáně centrálního krku
T4b Zarůstání do prevertebrální fascie nebo mediastina, zapouzdření krční tepny

Tab.2: Klasifikace laryngeálních a hypofaryngeálních karcinomů podle Union Internationale Contre le Cancer (UICC).

Fáze T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1