Komplikace
Pokud tlak není uvolněn z mozek a epidurální krvácení nadále se šíří, mohou nastat život ohrožující komplikace. Například požadavek extrémního prostoru může vést k takzvanému syndromu zúžení. Existují dvě možné lokalizace.
V horním uvěznění je temporální lalok zatlačen pod tentorium cerebelli, které se skládá z meningy, mozek (telencephalon) se obvykle nachází v tomto tentoriu. Posun telencephalonu vede ke stlačení diencephalonu, který řídí životně důležité procesy.
Porucha tohoto může vést ke smrti pacienta. Kromě toho probíhají poblíž nervové dráhy, které řídí pohyb těla a v případě poškození způsobují paralýzu. Dolní uvěznění je stejně nebezpečné.
Zde tlak shora tlačí na mozeček (cerebelli) do foramen magnum, který se nachází na spodní straně lebka kost. To spojuje mozek, přesněji medulla oblongata, s mícha. Stejně jako diencephalon, i mozek dřík obsahuje životně důležitá kontrolní centra těla, jako je například dýchací centrum. Pokud je medulla oblongata stlačena mozeček, pacient se zastaví dýchání a nakonec zemřít.
Diagnostika
Ošetřující lékař má ve skutečnosti k dispozici pouze dvě diagnostické možnosti. Dokáže správně interpretovat klinické příznaky nebo použít zobrazovací techniky. Klinicky určité vlastnosti specifické pro epidurální krvácení jsou evidentní.
Patří mezi ně intervalové příznaky s pauzou bez příznaků mezi prvním mdloby (synkopa). Druhá fáze může postupovat do komatózního stavu. Navíc nerovnoměrné žák Velikost (anizokorie), zakalení vědomí s poruchou pozornosti a hemiplegií, tj. motorickou nebo smyslovou poruchou na jedné polovině těla, epidurální krvácení.
Je důležité si uvědomit, že příznaky se pravděpodobně budou postupně zhoršovat hematom získává objem a omezuje mozkové funkce. Kromě těchto charakteristik, nápadné zjištění během vyšetření, zejména v reflexním stavu, může poskytovat indikace existujícího poranění. Zobrazovací procedura volby v případě podezření na epidurální krvácení je počítačová tomografie (CT).
Přibližně 90% hematomů lze potvrdit CT snímkem. Krvácení je jasné (hyperdens = vysoká hustota), ostře ohraničené od okolní tkáně a čočkovité (bikonvexní) na šířku. Středová čára mozku, která leží mezi levou a pravou hemisférou mozku, je posunuta na zdravou stranu, protože hematom tlačí mozkovou tkáň pryč.
Ve většině případů lze popsaný jev nalézt v oblasti spánkového a / nebo temenního laloku, tj. Na straně mozku. Kromě CT může být také užitečné zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), při kterém tvar hematom má stejné vlastnosti. Metoda první volby pro podezření na spinální epidurální krvácení je MRI. Kromě toho byly hodnoty koagulace a počet trombocytů v krev lze zkontrolovat za účelem zjištění původu zobrazené masy.
