Příznaky
Typické pro akutní arteriální epidurální krvácení v mozek je vývoj příznaků po krátkém mdlobě (synkopa). Po nabytí vědomí může následovat fáze bez příznaků, kdy se pacient vyčistí a stěžuje si bolesti hlavy pouze. Ty se v průběhu času dramaticky zhoršují a jsou případně doprovázeny psychologickým rozrušením pacienta nevolnost a zvracení.
Jak se příznaky vyvíjejí, dochází k obnovenému zakalení vědomí, pacient se stává ospalým a stále méně reaguje. Během prvních dvou hodin po poranění se zvyšuje komprese mozek díly a nervy dochází při rozšiřování krvácení. Tlak na okulomotorický nerv a žák na straně krvácení (homolaterální mydriáza) se zvyšuje.
To vede k pohybovým poruchám nebo paralýze na opačné straně těla (kontralaterální hemiparéza). Chronický epidurální krvácení také se vyskytuje zřídka. Příznaky se rozvíjejí velmi pomalu a mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce.
Pacienti hlásí konstantní stav bolesti hlavy a závratná kouzla, často vypadají zmateně, dezorientovaně a omámeně. U starších pacientů to mohou být také známky vývoje demence, která diagnosticky vede lékaře ke špatné cestě a někdy umožňuje správnou diagnózu epidurální krvácení teprve v pozdní fázi. U malých dětí je třeba vzít v úvahu speciální symptomatologii.
Epidurální hematomy nejsou neobvyklé ani v mladém věku, ani po pádech z nízké výšky. Nicméně lebka kost je někdy relativně pružná, protože dětské fontanely ještě nejsou uzavřeny. První poruchy vědomí se tedy vyskytují pouze 6 až 12 hodin po nehodě.
Vzhledem k relativně velké hlava dětí, krev ztráta do epidurálního prostoru může nabýt příslušných rozměrů. To může vést k anémie a související pokles krev Pokud nedojde ke krvácení intrakraniálně, ale v oblasti páteře, klinický obraz se zásadně změní. Vědomí není ovlivněno a pacient má obvykle jasno, pokud nedojde k dalšímu poškození mozek (což může být možné při nehodě apod.) Obvykle je bolest v místě krvácení a v dalším průběhu onemocnění dochází k odpovídajícím poruchám pod zraněnou oblastí. To může vést k úplnému nebo neúplnému průřezovému syndromu, při kterém pacient mimo jiné ztratí schopnost pohybu.
