Stelátová blokáda je cílené lokálně aplikované vedení anestézie v oblasti hvězdice ganglion zmírnit vazospazmus ve formě arteriovenózního křeče. V tomto procesu krev plavidla dotyční jsou sympaticky inervováni a v celé oblasti dochází k vazodilataci. Jinými slovy krev plavidla dilatovat, dekongestovat, dochází ke snížení sekrece potu a úspěšná léčba odhalí tzv Hornerův syndrom.
Co je hvězdná blokáda?
Hvězdná ganglion, (z latinského stellatum = hvězdicovitý) je hvězdicovitá nervová šňůra krk, Tento ganglion zajišťuje regulaci autonomního nervový systém. Během hvězdná blokáda, je do této nervové šňůry injikováno anestetikum s cílem ulehčit dotyčnému pacientovi bolest co nejvíce. Na stejném místě je také možná gangliová opioidní analgezie. To poskytuje krátkodobé i dlouhodobé bolest úleva.
Funkce, účinek a cíle
Stelátová blokáda lze použít pro širokou škálu podmínek a zranění spojených s těžkými bolest v hlava a krk. Tyto zahrnují migréna, jednostranný bolest hlavy, šlehnutí, traumatické mozek poranění, trigeminální neuralgienebo obličeje infekční onemocnění kůže způsobené opar zoster, který může u některých pacientů také souviset s prodlouženou silnou bolestí. Mezi další oblasti použití patří periartritida ramenní kloub známý jako "zmrzlé rameno" osteochondróza krční páteře a Raynaudova choroba. Kromě toho může hvězdná blokáda pomoci s fantomem bolest končetin, což je běžné po amputacích. Protože hvězdný ganglion je nervový uzel, ze kterého vycházejí nervové šňůry ve tvaru hvězdy, blokáda se také používá k diagnostice nejasných bolestivých stavů. Bolest se obvykle objevuje v případě poškození tkáně nebo v případě různých onemocnění. Někdy však nelze zjistit žádnou příčinu. Bolest může mít různou intenzitu od mírné po silnou nebo nesnesitelnou, všechno je možné. Kvalita bolesti může být popsána jako ostrá nebo tupá a někdy a chronické bolesti syndrom se vyvíjí. Moderní medicína spoléhá na dobro ovládnutí bolestiprostřednictvím léků, akupunktura, autogenní trénink a psychoterapie or fyzioterapie. Někdy psychoterapie a léky se používají společně. Pouze když to všechno nepomůže, po celé sérii vyšetření se použije hvězdicová blokáda. V den léčby by pacienti měli jíst pouze malá a lehká jídla a pokud je to možné, pouze čaj nebo voda až šest hodin před hvězdnou blokádou. Poté, jídlo, pití a kouření jsou ze zdravotních důvodů zakázány, protože jinak by komplikace a interakcí s užívanými léky se může zvýšit. Kromě toho, pokud je to možné, kosmetika by se již neměly používat. Všechny piercingy stejně jako kontaktní čočky a odnímatelné umělý chrup musí být předem odstraněny. Pro dosažení optimálních výsledků je ve většině případů zapotřebí několik individuálních sezení. Pokud je to možné, provádějí se ambulantně. Nejprve se do pacienta zavede venózní přístup ústa aby bylo možné v případě potřeby podat lék v případě alergických nebo jiných negativních reakcí těla. Poté se do přední části injekce vstříkne anestetikum krk blízko nervového uzlu. To obvykle není o nic bolestivější než jakékoli běžné zavedení pomocí lékařské jehly. Když se provádí gangliová opioidní analgezie, vstřikuje se také opioid. To však může být aplikováno jako jediný lék proti bolesti. Po ošetření se na straně injekce v oblasti ramen a paží a na straně obličeje zahřívá. Někdy injekčně lék proti bolesti také způsobuje otok nosní sliznice, stejně jako zúžený žák a visící oční víčko. Postup může být doprovázen ultrazvuk or Rentgen zkontrolovat, zda je zasažena správná oblast. Kompletní anestézie se projeví přibližně po patnácti minutách a trvá několik hodin. Elektrostimulace může být prováděna současně během relace.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Hvězdná blokáda samozřejmě nese určitá rizika, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok. Nejčastěji alergické reakce jakékoli závažnosti až do anafylaktický šokMohou se objevit modřiny a krvácení nebo pooperační krvácení. Méně často, zánět nebo se vyskytují abscesy v důsledku zapouzdřených zánětlivých ložisek. Nelze zcela vyloučit místa mrtvé tkáně a podráždění nervů, ale jsou velmi vzácné, stejně jako následné infekce nebo sepse (krev otrava). Náhodné poškození nervu může vést k paralýze nebo smyslovým poruchám. Pokud tepna je náhodně zasažen, účinek může být zesílen nebo způsobit další komplikace. Extrémně vzácné propíchnout z plíce může rušit dýchání tím, že způsobí hromadění vzduchu mezi truhla zeď a plíce. Stejně vzácný účinek může proniknout do mícha. Někdy svírání v krku, chrapotnebo nevolnost a zvracení nastat. Nežádoucí účinky opioidy může zahrnovat únava, kůže svědění, zadržování moči or zácpa. Toto jsou některá hlavní rizika, ale přesnou radu může poskytnout pouze ošetřující lékař. Po ambulantní blokádě hvězdy by pacienti neměli řídit vozidlo ani obsluhovat stroje po dobu nejméně 24 hodin. Měli by mít někoho, kdo je vyzvedne, a pokud je to možné, aby nebyli sami během počátečního období. Je nezbytné předem projednat příjem jakýchkoli léků s lékařem, aby nedošlo k nebezpečnému interakcí. V případě komplikací je třeba okamžitě vyhledat lékaře.
