Komplikace s pupeční šňůrou
Komplikace pupeční šňůra zahrnují zapletení pupeční šňůry, uzly pupečníkové šňůry a výhřez pupečníkové šňůry. V některých případech tyto pupeční šňůra komplikace lze rozpoznat před porodem nebo se projeví během porodu v důsledku změn v tzv. CTG (kardiotokografii; záznam plodu srdce zvuky a kontrakce). Pupeční šňůra zabalení se vyskytuje asi u 20 procent všech dětí a popisuje jedno nebo vícenásobné zabalení krk pupeční šňůrou.
Příčiny zahrnují zvýšenou fyzickou aktivitu dítěte nebo dlouhou pupeční šňůru. Uzly pupečníku se vyskytují asi u jednoho procenta všech porodů. Mohou být také způsobeny zvýšeným pohybem dítěte.
Zřídka vede kontrakce uzlů během porodu k nedostatku kyslíku u dítěte. Ve většině případů však obal nebo uzly pupeční šňůry nevedou k závažnosti komplikace během porodu. Nouzovou situací je však výhřez pupeční šňůry. Vyskytuje se u 0.5 procenta všech porodů a popisuje uvěznění pupeční šňůry mezi pánví a hlava po prasknutí měchýř. V důsledku toho může být dítě zbaveno kyslíku, a proto je nutné rychle jednat a provést nouzový řez C.
Komplikace způsobené koncovou polohou pánve
Prezentace závěru popisuje polohu dítěte, ve které dítě není hlava ale předchází konec pánve (závěr, chodidlo nebo koleno). Vyskytuje se u pěti procent všech porodů, u předčasných porodů je to zhruba deset až 15 procent. Příčiny prezentace závěru jsou často nejasné.
Normální vaginální porod s koncem pánevním zahrnuje mnoho rizik, zejména při prvním porodu. Za prvé, narození hlava je obtížnější, protože porodní kanál byl nedostatečně rozšířen předchozím průchodem závěru nebo hýždí. Na druhé straně pupeční šňůry a zachycení se vyskytují častěji s následným nedostatkem kyslíku u dítěte.
Za určitých podmínek je vaginální porod možný - rozhodnutí o něm by však mělo být zváženo velmi pečlivě, vyžaduje před vyšetřením určitá vyšetření a mělo by probíhat v určitých specializovaných centrech. Většinou se však děti po provedení závěru rodí vaginálně v závěru vnější rotace nebo je proveden plánovaný císařský řez. Externí otočení lze provést od 37. týdne těhotenství. Jedná se o pokus zvrátit dítě do správné polohy. Provádí se pod přísným dohledem matky a dítěte.
Všechny články v této sérii:
