King-Kopetzky syndrom je termín používaný k popisu obskurní sluchové dysfunkce nebo porucha sluchového zpracování. Sluchový znamená „náležející sluchovému systému“. Tato porucha je stále relativně nedostatečná, ale postihuje přibližně deset procent všech pacientů, kteří vyhledávají lékařskou péči o problémy se sluchem. Postiženi jsou zejména dospělí, starší děti a dospívající.
Co je King-Kopetzky syndrom?
King-Kopetzkyho syndrom (KKS) je součástí klinického obrazu poruch sluchového zpracování a vnímání. Schopnost slyšet s porozuměním je rozdělena lékařskými odborníky na sluchové vnímání a sluchové zpracování informací. Pokud jsou narušeny centrální procesy sluchu, změny času, intenzity nebo frekvence akustických informací nemusí být správně analyzovány a zpracovány. V tomto případě jsou zvuky lokalizovány pouze nepřesně nebo interferenční zvuky nejsou potlačeny. King-Kopetzkyho syndrom konkrétně odkazuje na dysfunkci se špatným porozuměním řeči za přítomnosti šumu v pozadí. Tento syndrom byl pojmenován po Samuelovi J. Kopetzky a PF Kingovi, kteří nejprve podrobněji studovali tuto poruchu na počátku 1950. let.
Příčiny
Příčiny King-Kopetzkyho syndromu nebyly přesvědčivě stanoveny. Jsou podezřelé organické, genetické i psychologické ovlivňující faktory. Protože je pozorována familiární akumulace syndromu, nelze dědičnost vyloučit. Příkladem psychologického spouštěče syndromu je sluch stres. Citlivé vnitřní ucho je denně vystaveno širokému spektru akustických požadavků a velmi citlivě reaguje jako časný indikátor různých nemocí. Například latentní hluk letadel v noci nebo dopravní hluk z nedaleké dálnice mohou znamenat akustiku stres, které, pokud jsou trvalé, se mohou projevit poruchou zpracování a vnímání nebo jiným onemocněním ucha. Překvapivě velká část postižených zažívá souběžné psychologické abnormality, jako je zvýšená úroveň sociální úzkosti nebo obsedantně kompulzivní porucha.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Postižení jedinci s King-Kopetzkyho syndromem popisují poruchy sluchu a porozumění řeči, zvláště když se paralelně přidává interference hluku. Různé dílčí služby sluchového vnímání mohou být ovlivněny jednotlivě nebo v kombinaci. Může být například narušena schopnost prostorově klasifikovat a lokalizovat zdroj zvuku reproduktoru. Deficity v rámci sluchového výběru vést pacientům, kteří nejsou schopni odfiltrovat řečové informace ze všech současně se vyskytujících každodenních zvuků (rozhovory jiných lidí, provozní zvuky strojů a ventilátorů atd.). Například ve škole mají děti se sluchovou poruchou výběru potíže s filtrováním zvuků ze slov v okolním hluku a s porozuměním tomu, co říká učitel. Podobně mohou problémy s vnímáním a zpracováním nastat u podobně znějících tónů.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud pacient se sluchovým postižením vyhledá lékařské ošetření, provádí vyšetření obvykle otolaryngolog nebo lékař se zaměřením na pediatrickou audiologii. Za prvé, akutní organické příčiny, jako je a střední ucho nebo zvukovod zánět jsou vyšetřeny otoskopií. Diagnóza také zahrnuje podrobnou diskusi o příznacích a předchozích onemocněních. Pokud je vyloučena periferní porucha sluchu, tj. Přímé poškození ucha, provádějí se různé testy sluchu. V popsaném klinickém obrazu vykazují postižené osoby drobné abnormality v mnoha částech sluchového systému, většinou ve vnitřním uchu, ve zvukovém audiogramu. Dále je vyplněn dotazník, který zaznamenává „index sociálního postižení sluchu“ (SHHI), což vede k nápadným hodnotám v tomto klinickém obrazu. Mnoho z postižených má také výraznou přecitlivělost na hluk, který způsobuje ochranné chování, které se v průběhu onemocnění zvyšuje. Pokud onemocnění zůstane neléčeno, nastanou u postižených obtíže, zejména pokud se současně vyskytnou psychologické abnormality, jako jsou výše zmíněné. Pacienti, kteří trpí sociální úzkostí a mají potíže s porozuměním řeči, rychle upadají do sociální izolace. Poruchy sluchu a vnímání jsou navíc často doprovázeny zpožděním vývoje jazyka, obtížemi při čtení a hláskování a nedostatkem pozornosti. Dotčené osoby nemohou správně vnímat zvuky řeči, a proto je nemohou správně reprodukovat. Diagnóza co nejdříve je proto nezbytná, zejména u dětí a dospívajících, aby bylo možné odpovídajícím způsobem podporovat další vývoj.
Komplikace
King-Kopetzkyho syndrom způsobuje převážně potíže a poruchy sluchu. Mohou významně omezit každodenní život postižené osoby a dále snížit kvalitu života. Obdobně existují problémy s porozuměním a sluchem řeči, takže běžná komunikace obvykle není pro postiženou osobu možná.
King-Kopetzkyho syndrom může tedy také zvyšovat určitá rizika v životě, protože nebezpečí nemusí být včas rozpoznáno. To není neobvyklé pro vývojové a koncentrace poruchy, zejména u dětí. Postižení také trpí zánět ucha nebo zvukovodu. V nejhorším případě to může být vést dokončit ztráta sluchu. Dále mohou děti trpět poruchami vývoje jazyka a poruchami pozornosti. Léčba King-Kopetzkyho syndromu je kauzální a symptomatická. V mnoha případech již nelze základní onemocnění omezit a pacient je závislý na různých terapiích, aby se vyhnul komplikacím v každodenním životě. Obvykle může sluchadlo relativně dobře kompenzovat příznaky.
Kdy by měl jít k lékaři?
Lidé, kteří si všimnou omezení sluchu, by měli navštívit lékaře. Pokud se přidají další příznaky, například problémy se zpracováním řečených nebo neurologické deficity, je nutné navštívit otolaryngologa nebo ucho, nos a krční specialista se stížnostmi ve stejný den. Lékař může vyloučit akutní příčiny a stanovit diagnózu. Lidé, kteří jsou opakovaně vystaveni sluchům stres je zvláště pravděpodobné, že se u nich rozvine King-Kopetzkyho syndrom. Totéž platí pro lidi, kteří trpí sociální úzkostí nebo jinými psychickými stížnostmi. Předchozí onemocnění vnitřního ucha může také vést k rozvoji King-Kopetzkyho syndromu. Těm, kteří patří do těchto rizikových skupin, se nejlépe doporučuje neprodleně konzultovat se svým lékařem a vyjasnit jejich stížnosti. Postižené děti musí být převezeny k pediatrovi. Pokud není poskytnuta žádná léčba, sluchová dysfunkce bude postupovat a vést k problémům s komunikací a dalším komplikacím, jak bude postupovat. Každý, kdo si všimne známek sluchové dysfunkce u příbuzného nebo přítele, by měl vyhledat lékařské vyšetření.
Léčba a terapie
King-Kopetzkyho syndrom lze léčit několika způsoby, v závislosti na podezření na příčinu. Cílené funkční sluchové školení ke zlepšení fonologického povědomí má podle mnoha vědeckých studií pozitivní vliv na schopnost rozlišovat zvuky. V ideálním případě to také vede ke zlepšení výkonu v případě potíží se čtením a pravopisem. Pokud jsou základní příčiny psychologické a onemocnění je doprovázeno dalšími neurologickými příznaky, doporučuje se také koordinovat léčbu s psychoterapeutem nebo psychiatr. Holistický behaviorální terapie koncepty ve spojení s redukcí stresu a správa léků podporuje proces obnovy a pomáhá snižovat úzkostné napětí. Ve skupinových situacích jsou kromě pozorného poslechu pacienti trénováni, například klást otázky, pokud nerozumí, nebo vytvářet mnemotechnické pomůcky. Často se doporučuje speciální strategie zvládání. V případě sluchových obtíží by měli postižení vědomě používat další neslyšitelné zdroje informací a například paralelně číst rty. Pokud měřitelné ztráta sluchu byl identifikován během testu sluchu, terapie může také v případě potřeby doporučit použití sluchadla.
Výhled a prognóza
Protože King-Kopetzkyho syndrom se často vyskytuje ve spojení s úzkostí a obsedantně-kompulzivními poruchami, měli by si postižení jedinci nejprve ujasnit, zda se u nich takové poruchy vyskytují. V takovém případě cíleně psychoterapie může přinést velký úspěch a současně také zlepšit současné poruchy vnímání a zpracování. Sluchový stres, jako je stavební hluk, hlasitá hudba, ale také křičící děti, může být spouštěčem nemoci a také ji zhoršit obnoveným hlukem. V každodenním životě je často obtížné uniknout okolnímu hluku, proto je důležité zajistit nezbytný klid alespoň v soukromém prostředí. Nápravou může být instalace několika zvukotěsných oken, ale v případě nájemních nemovitostí to musí být koordinováno s pronajímatelem. Pokud se nechcete obejít bez koncertů nebo podobných akcí, musíte si po konzultaci s lékařem zakoupit vhodnou ochranu sluchu. U postižených dětí a dospívajících je vyhýbání se sluchovému stresu často mnohem obtížnější, protože při svých volnočasových aktivitách přirozeně jednají hlasitěji. Mluvení s učiteli umožňuje dětem trávit přestávky chráněné před hlukem uvnitř školy. Učitelé se navíc mohou během výuky snažit zajistit, aby hladina hluku zůstala nízká. Pravidelná vyšetření také umožňují zjistit, zda by moderní sluchadlo mohlo vést k výrazné úlevě od příznaků.
Prevence
Pravděpodobné příčiny King-Kopetzkyho syndromu nebyly dostatečně prozkoumány ani pochopeny. Přímé preventivní opatření proto nelze formulovat. To platí zejména v případě, že se potvrdí předpoklad dědičnosti klinického obrazu. Proto lze uvést pouze doporučení holisticky zdravého životního stylu a vyhýbání se stresu opatření pro prevenci.
Následovat
Ve většině případů opatření následné péče u King-Kopetzkyho syndromu jsou vážně omezené nebo v některých případech nejsou postižené osobě k dispozici vůbec. U tohoto onemocnění je první prioritou navštívit lékaře velmi brzy, aby se zabránilo rozvoji dalších komplikací nebo příznaků. Včasná diagnóza má obvykle velmi pozitivní účinek na další průběh onemocnění a může také zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Většina osob postižených King-Kopetzkyho syndromem je závislá na psychologické léčbě. Podpora přátel a rodiny je často velmi důležitá, aby se zabránilo dalšímu zhoršení psychologie stav. V případě sluchových obtíží by měla postižená osoba rozhodně nosit naslouchátko, aby nedošlo k dalšímu poškození sluchu zvukovod. Obecně má pomoc a podpora rodiny velmi pozitivní vliv na další průběh King-Kopetzkyho syndromu. Pokud si postižená osoba přeje mít děti, lze provést také genetické testování a poradenství. To může zabránit opakování onemocnění u postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Příčiny King-Kopetzkyho syndromu dosud nebyly přesvědčivě stanoveny. Syndrom je však nápadně spojen s obsedantně kompulzivní porucha a sociální úzkost. Pacienti, kteří trpí King-Kopetzkyho syndromem a jsou současně duševně nemocní, by měli určitě podstoupit léčbu těchto onemocnění. Existuje velká šance, že se současně výrazně zlepší sluchové zpracování a poruchy vnímání. Kromě toho může být King-Kopetzkyho syndrom vyvolán nejen sluchovým stresem, ale může se také zhoršit. Dotčené osoby by proto udělaly dobře, aby se hluku co nejvíce vyhnuly. Hlasitá hudba, ječící děti a stavební hluk jsou považovány za zvláště škodlivé. Tyto stresové faktory je třeba se vyhnout. To není vždy snadné, zejména pro děti a dospívající, kteří komunikují se svými vrstevníky. Pokud syndrom umožňuje docházku do normální školy, měli by být učitelé rozhodně informováni o této poruše a umožnit postiženým dětem trávit přestávky, které jsou obvykle obzvláště hlučné, v chráněném prostoru. Je také užitečné, když je hladina hluku během výuky udržována na nízké úrovni, což je přínosem nejen pro nemocné dítě ale nakonec všichni žáci. V každém případě by však měli dotčení také zkontrolovat, zda mají sluch stav lze vylepšit pomocí moderního naslouchátka, což se často stává.
