Kontraindikace
Nouzové situace vyžadující připojení k a srdce-plíce stroj často neposkytují čas na vyhodnocení pacienta zdravotní historie, srdce-plíce stroj je extrémní situace pro tělo, ale často jediná šance pro dotyčnou osobu. I když je riziko značné, jeho nedodržení může mnoho lidí stát život. Poměr rizik a přínosů, který bere v úvahu i další předchozí onemocnění a celkový stav pacienta stav, musí být při plánování zásahů pečlivě zváženo.
Rizika a vedlejší účinky
A srdce chirurgický zákrok je ze své podstaty velkým zásahem a přináší řadu rizik. Kromě „obvyklých“ rizik, která vznikají během operace, existuje také riziko mikroembolizace při používání stroj na plicní srdce: mikroskopické částice se oddělují od zařízení nebo od stěny cévy, koagulují (tj. srážejí se) a blokují zařízení nebo plavidla u pacienta. Proto se vždy používají filtry a antikoagulancia.
I když to druhé dělá pacienta krev tekutější a méně náchylné ke srážení, také způsobují problémy chirurgovi, protože krvácení je logicky obtížnější zastavit. To je místo, kde je vyžadováno jemné doladění. nedostatek kyslíku.
zatímco plíce s jeho miliardami plicní alveoly poskytuje celkovou plochu téměř 200m2 pro obohacení kyslíku krev, v stroj na plicní srdce je to jen 2-10m2. Difúzní oblast kde krev a kyslík přicházející do kontaktu je proto mnohem menší a funkce okysličování plic je nahrazena jen neúplně. Imunitní reakce. Protože jsou hadice a zařízení pro tělo cizí, reaguje organismus imunitní reakcí na údajně škodlivé složky v jeho oběhu.
Signální látky se uvolňují k boji proti nemoci, která může vést k zánětlivé reakci a v případě nouze k smrti.
- Mikroembolizace: Mikroskopicky malé částice se oddělují od zařízení nebo od stěny cévy, koagulují (tj. Shlukují) a ucpávají zařízení nebo plavidla u pacienta. Proto se vždy používají filtry a antikoagulancia.
I když tyto látky činí krev pacienta tekutější a méně náchylnou ke srážení, způsobují také problémy chirurgovi, protože krvácení je logicky obtížnější zastavit. To je místo, kde je vyžadováno jemné doladění.
- Nedostatek kyslíku. Zatímco plíce se svými miliardami plicní alveoly poskytuje celkovou plochu téměř 200m2 pro obohacení krve kyslíkem v a stroj na plicní srdce je to jen 2-10m2 kvůli jeho designu.
Difúzní oblast, kde dochází ke kontaktu krve a kyslíku, je proto mnohem menší a funkce okysličování plic je nahrazena pouze neúplně.
- Imunitní reakce. Vzhledem k tomu, že hadice a zařízení jsou tělu cizí, reaguje imunitní reakcí na údajně škodlivé složky v jeho oběhu. Signální látky se uvolňují k boji proti nemoci, která může vést k zánětlivé reakci a v případě nouze k smrti.
- Tvorba otoků.
Kvůli tlaku mezi krví a tkání proudí z vody více vody plavidla do okolní tkáně - krev zhoustne a tkáň nabobtná. Jeden mluví o edémech. Po operaci jsou pacienti velmi edematičtí, tj. Mají hodně vody v nohou a pažích. Teprve po dokončení operace může tělo odstranit vodu z tkáně a poslat ji zpět do krve - která najednou vytvoří příliš velký objem. Ledviny tedy musí vylučovat přebytečnou vodu z krve (podobně jako sušička, která odstřeďuje mokré oblečení, aby z nich vodu odstranila), což je obzvláště problematické u pacientů s renální nedostatečností.
