A Defibrilátor, také nazývané šok generátor, je zdravotnický prostředek používaný k defibrilaci a kardioverzi. Může to skončit srdeční arytmie jako komorová fibrilace a komorový flutter (defibrilace) a ventrikulární tachykardie, fibrilace síní, a síňový flutter (kardioverze) vydáváním cílených elektrických šoků.
Defibrilace je léčba život ohrožujících srdeční arytmie stejnosměrným proudem přes truhla. Tato metoda musí být provedena co nejrychleji (během několika minut) vedle kardiopulmonálního resuscitace (CPR) k záchraně života pacienta.
Kardioverze (synonymum: elektrokardioverze) je zkratka pro EKG synchronní defibrilaci anestézie. Používá se mimo jiné v fibrilace síní obnovit sinusový rytmus.
V následujícím jsou indikace defibrilace a kardioverze u akutních terapie jsou uvedeny.
Poté, Defibrilátor terapie pomocí implantovatelného kardioverteruDefibrilátor (ICD; dřívější termín AICD z automatického implantabilního kardioverteru-defibrilátoru) v sekundární prevenci.
Akutní terapie
Indikace (oblasti použití)
- Kardiovaskulární zástava v důsledku ventrikulární tachykardie.
- Kardiovaskulární zástava v důsledku ventrikulární fibrilace
- Komorová tachykardie s hemodynamickou účinností.
- Pacienti s nezaznamenanou synkopou (krátká ztráta vědomí) a ejekční frakcí levé komory (ejekční frakce levé komory) ≤ 40 %.
Defibrilace se provádí v:
- Bezpulzní ventrikulární tachykardie (VT).
- Komorový flutter
- Fibrilace komor
Kardioverze (defibrilace synchronizovaná s EKG v krátké anestezii) se provádí u následujících arytmií:
- Komorová tachykardie (komorová tachykardie, tj. rychlá srdce rytmy vyskytující se výlučně v hlavních komorách srdce) [pokud nejsou kontrolovatelné léky].
- Atriální flutter
- Fibrilace síní
Postup
Defibrilátor se skládá z akumulátoru, převodníku DC / DC, kondenzátoru, výstupního obvodu a řídicí jednotky. Vzhledem k tomu, že napětí akumulátoru je pro defibrilaci příliš malé, je třeba ke generování většího napětí použít převodník DC / DC. To se provádí pomocí kondenzátoru, který se nabíjí na předem stanovené množství energie.
Stisknutím tlačítka dodáte pacientovi svoji uloženou energii (přibližně 200 až 360 joulů). Napětí se přivádí mezi 1 a 20 milisekundami a je až 750 voltů. Proud dosahuje až asi 15 ampérů. Energie se dodává pomocí velkoplošných elektrod. To se provádí buď jejich přitlačením na pacienta truhla rukama (tzv. „pádla“) nebo jejich přilepením k hrudníku („lepicí elektrody“ nebo „rychlé náplasti“).
Podrobnosti o „elektrická kardioverze“, Viz téma stejného jména níže.
Poznámka: Aby se zabránilo náhodným šokům pro zdravotníky nebo lékaře, měli by nosit ochranné prostředky a rukavice.
Sekundární prevence
Aby se zabránilo opakování (opakování arytmií), lze k detekci arytmií a jejich převodu na sinusový rytmus (normofrekvence, pravidelný srdeční rytmus) pomocí cílených elektrických pulzů použít implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD; dříve nazývaný AICD z automatického implantabilního kardioverter-defibrilátoru). (defibrilace; hyperstimulace).
Podrobnosti o „implantovatelný defibrilátor kardioverteru„, Viz téma stejného jména níže.
