Terapeutické cíle
- Kontrola příznaků
- Profylaxe anafylaktického šoku
Terapeutická doporučení
Viz níže terapeutická doporučení o:
- Akutní lokální reakce na bodnutí vosy / včel: místní terapie s glukokortikoidy or antihistaminika.
- Anafylaxe vosího / včelího bodnutí:
- Prednisolon ekvivalent (glukokortikoidy), 100-500 mg.
- Epinefrin (sympatomimetika) [agent první linie.]
- Hlasitost náhrada: počáteční 500 - 2,000 20 ml (dospělí), XNUMX ml / kg (děti) [prostředek volby].
- Dlouhodobá léčba alergie na včelí / vosí bodnutí:
- V případě předchozí zvýšené lokální reakce (pohotovostní sada): glukokortikoidy; antihistaminika.
- V případě dřívější systémové okamžité reakce (nouzová sada): glukokortikoidy, 100 mg prednisolon ekvivalentní po; antihistaminikaaž 4krát denně dávka po; epinefrin (autoinjektor)
- V případě předchozí neobvyklé reakce na bodnutí (pohotovostní sada); pokud je to nutné, měl by být lék přenesen podle předchozí symptomatologie.
- Nouzové léky u dětí: Prednisolon, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetinden (antihistaminikum); epinefrin: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), autoinjektor 7.5 mg (30-0.3 kg), autoinjektor 30 mg (> XNUMX mg) [lék první volby pro anafylaktický šok].
- U pacientů s výraznou bronchiální obstrukcí (zúžení dýchacích cest) v předchozím anafylaxe or bronchiální astma: rychle působící β2-sympatomimetikum (působí dilatačně na bronchiální systém) pro inhalace.
- Specifická imunoterapie (SIT) - viz „Další terapie“(Kvůli faktorům torisků - viz také pod hmyzí štípnutí/ následná onemocnění / prognostické faktory) Poznámka: Někteří pacienti reagují s těžkými systémovými reakcemi ve fázi dávkování SIT. Při dávkování těchto pacientů může pomoci předléčit omalizumab (monoklonální protilátka proti imunoglobulinu E).
