Úvod
Krev hodnoty v případě srdce svalový zánět dát lékaři šanci posoudit procesy v těle. The srdce jako na vnitřní orgán nelze pohlížet přímo, ale pouze nepřímo kontrolovat jeho přítomnost stav. Kombinace určitých laboratorních parametrů však poskytuje indikaci nebo velmi silnou stopu o tom, která nemoc v těle je základní příčinou. Určitou diagnózu nelze zaručit na základě krev samotné hodnoty, ale pravděpodobnost správné diagnózy lze stále více zvyšovat kombinací krevních hodnot s jinými vyšetřovacími metodami.
Můžete mít zánět srdečního svalu, pokud máte normální krevní obraz?
A srdce svalový zánět přes normální hodnoty je to určitě možné, i když velmi nepravděpodobné. Zde, tak často, platí princip medicíny, který lze uplatnit téměř všude: Neexistuje nic, co by neexistovalo. Jak již bylo popsáno, některá zvýšení v krev hodnoty se vyskytují pouze s určitým časovým zpožděním, zatímco některé lze měřit v patologických koncentracích pouze v relativně krátkém časovém okně.
Jaké hodnoty v krvi ukazují na zánět srdečního svalu?
Jak je již patrné z tohoto pojmu zánět srdečního svalu, aby bylo možné provést spolehlivou diagnózu, potřebujete krevní hodnoty, které odrážejí jak zánět, tak postižený orgán v těle, tj. srdce. Nejvíce specifická krevní hodnota pro diagnostiku je v současnosti k dispozici troponin I. Tento protein se normálně nachází v krvi prakticky v žádné formě, takže zvýšený výskyt v krvi pacienta vždy vyžaduje objasnění.
Nicméně, troponin není v krvi zjistitelný do 3–6 hodin po poškození buněk srdečního svalu, a proto je krev při podezření na srdeční onemocnění vždy odebrána dvakrát v intervalu nejméně čtyř hodin. Dvě nejpozoruhodnější hodnoty pro detekci zánětu jsou počet leukocytů a hodnota C reaktivního proteinu (zkráceně CRP). Počet leukocytů je součástí každého malého krevní obraz a pokud se zvýší, poskytuje velmi silné známky zánětu.
Stanovení CRP na druhé straně není součástí malého rozsahu krevní obraz, ale je považována za velmi smysluplnou hodnotu, jejíž úroveň již umožňuje učinit závěry o příčině zánětu nebo infekce. Abychom však mohli na základě počtu leukocytů provést odhad, co by mohlo být příčinou zánět srdečního svalu, musí být stanoveny různé složky leukocytů, pro které je třeba zvlášť krevní test je také vyžadováno. Troponiny jsou dalším proteinem ze svalových buněk, přičemž izoformy Troponin Já a Troponin T jsou specifické pro srdeční sval.
Tři až šest hodin po poškození buněk srdečního svalu je zjistitelné zvýšení troponinů v krvi, i když maximální koncentrace je dosaženo až po přibližně čtyřech dnech. Troponiny I a T jsou považovány za nejšpecifičtější markery poškození srdečního svalu a jsou stanoveny několikrát v průběhu srdečního problému, aby bylo možné odhadnout průběh koncentrace. Úroveň koncentrace troponinu dále koreluje s prognózou onemocnění pacienta.
C-reaktivní protein (CRP) je protein syntetizovaný tělem a produkovaný játra. Bylo vědecky prokázáno, že během zánětu se hladina CRP zvyšuje přibližně po 6 hodinách. Přesný vztah mezi zánětem a zvýšenou produkcí však dosud nebyl objasněn.
Téměř každý zánět je však doprovázen zvýšením CRP, takže tato hodnota je velmi spolehlivá, ale nemůže poskytnout žádné informace o lokalizaci zánětu. U bakteriálních infekcí je nárůst CRP mnohem vyšší než u virových infekcí. Normální hodnota je pod 1mg / dL.
Kreatin kináza je protein, který se vyskytuje ve všech svalech těla a při poškození těchto svalových buněk se uvolňuje do krevního řečiště. Tři různé formy kreatin kinázy jsou dnes známy, z nichž lze specificky stanovit CK-MB specifický pro srdeční sval. Celková hmotnost však kreatin kináza může být také stanovena v krvi a je primárně považována za indikátor poškození svalové tkáně.
Která tkáň je ovlivněna, lze určit pouze pomocí přesného stanovení různých forem kreatinkinázy. Kreatinkináza MB (CK-MB) je podskupina kreatinkináz. Relativně vzato je podíl CK-MB nejvyšší v srdečním svalu, takže pouze když je poškozena tkáň srdečního svalu, uvolňuje se do krve, což má za následek zjistitelné zvýšení. Tato hodnota je proto relativně specifická pro srdce a je zahrnuta jako standard v diagnostice poškození srdečního svalu.
laktát dehydrogenáza je enzym, který se nachází téměř ve všech tělesných buňkách a hraje roli v procesu výroby energie z cukrů. Zvýšená hodnota LDH znamená zvýšenou buněčnou smrt v těle. Pomocí enzymu však není možné najít bod buněčné smrti.
Normální rozsah pro laktát dehydrogenáza je mezi 260 a 500 jednotkami na litr, tj. jednotkami na litr krevní plazmy. Glutamát oxaloacetát transamináza je další protein nacházející se v určitých tělesných buňkách, konkrétně v játra stejně jako v buňkách srdce a kosterního svalstva. Zvýšení hodnoty GOT nebo hodnoty ASAT (ASAT se používá synonymně s GOT) proto není specifickým ukazatelem zánět srdečního svalu, ale může to být indikace k vyšetření dalších krevních hodnot specifických pro srdce.
Takzvaný bílé krvinky jsou obvykle zvýšené u všech typů zánětů. V závislosti na příčině zánětu jsou zvýšené různé frakce bílých krvinek. Zatímco bakteriálně indukované srdce svalový zánět (myokarditida) způsobuje zvýšení granulocytů, viry způsobit zvýšení počtu lymfocytů. Normální rozsah pro bílé krvinky je mezi 4000 a 10,000 3 na mmXNUMX nebo μl.
Všechny články v této sérii:
