Úvod
Nosní spreje jsou komerčně dostupné v různých verzích a s různými přísadami a účinnými látkami. Klasické dekongestivní nosní spreje používané při nachlazení vedou ke zúžení plavidla v nos díky svým speciálním účinným látkám a tím snižují krev tok v nosní sliznice. Tento otok ustupuje a nos v případě nachlazení se opět uvolní.
Účinek nosního spreje
Dlouhodobé užívání nosních sprejů s dekongestivním účinkem však může vést k vedlejším účinkům rhinitis medicamentosa (zánět nosu způsobené léky). To je způsobeno sympatomimetiky obsaženými v dekongesčních nosních sprejích. Nejprve otok nosní sliznice klesá, jak bylo zamýšleno, ale po skončení doby působení dojde k silnému otoku: nos je blokován a sliznice je silně zarudlý.
Začarovaný kruh se vytvoří, když nosní sprej se znovu použije proti zablokování, i když je to příčinou zablokování. Kromě toho nosní sprej se musí používat stále častěji. Další příznaky jsou chrápání nebo poruchy spánku, stejně jako trvalé dýchání přes ústa.
Kromě toho dochází ke změnám v nosní sliznici. Kvůli stále častějšímu používání nosní sprej, dodávající plavidla stávají se více a více zúženými. Nosní sliznice je zásobována méně dobře krev dochází ke smršťování (atrofii) tkání a vysychání sliznice.
V průběhu onemocnění dochází k slzám na sliznici, což vede k krvácení z nosu z nosních sprejů. Po kolika dnech není rhinitis medicamentosa úplně jasná. Nosní sprej s dekongestivem by se však neměl používat déle než 1 týden.
Pokud je rýma již přítomna, je řešením volby vynechat nosní sprej. Otoky nosní sliznice pak ustoupí. Na začátku však může být otok velmi rušivý.
Poté může být použit nosní sprej s glukokortikoidy jako náhrada za nosní sprej s dekongestivním účinkem, který má také dekongestivní účinek, ale nevede k rhinitis medicamentosa. Alternativně lze jednu nosní dírku nejprve vysadit z nosního spreje, zatímco nosní sprej se stále používá v druhé ke snížení otoku. Po odstavení jedné nosní dírky následuje druhá.
Tato forma nosního spreje obsahuje glukokortikoid kortizon jako aktivní složka. Na trhu jsou také nosní spreje s jinými formami glukokortikoidů. Používají se hlavně na alergie (seno horečka, alergická rýma).
Fungují dobře proti ucpanému nosu, ale také proti dalším příznakům, jako je hořící, zarudnutí nebo slzy v očích. Při častém používání však konzervační látka obsažená ve výrobku často dráždí a vysušuje nosní sliznici. Snížení tkáně (atrofie) však nelze pozorovat u kortizon nosní spreje.
Trhliny a krvácení z nosu může dojít v důsledku sucha sliznice. Obvykle obsahují kuchyňskou sůl (sodík chlorid) nebo mořská sůl. Používají se hlavně k zvlhčení nosu, ale také k péči o něj.
Nosní spreje s mořskou vodou mají navíc dekongestivní účinek a podporují hojení ran v nose a regeneraci nosní sliznice. Výhodou nosních sprejů s mořskou vodou je, že nemají stahující účinek na krev plavidla a lze je tedy bez váhání použít. Je také možné je používat po delší dobu, protože nezpůsobují žádné závažné vedlejší účinky.
Jsou proto vhodné pro inkrusty nebo suché nosy, ale mohou také poskytnout úlevu při nachlazení. Dále lze použít nosní sprej s mořskou vodou krvácení z nosu způsobené jinými formami nosního spreje, které zvlhčují nosní sliznici a chrání ji před roztržením. Aby se zastavilo akutní silné krvácení z nosu, doporučuje se krátce stlačit nosní dírky mírným tlakem zvenčí (za tímto účelem jemně stlačte nosní dírky palcem a prst).
Krvácení by pak mělo přestat asi za 10 minut. Kromě toho studená žínka nebo ledový obklad v krk může pomoci zastavit krvácení z nosu. The hlava by měl být mírně ohnut dopředu, aby mohla krev odtékat nosem nebo ústa.
Za žádných okolností by hlava být umístěn v krk a krev polkla, jako by v nejhorším případě mohla vstoupit do dýchací trakt. Pokud nelze krvácení zastavit žádným z těchto opatření nebo pokud se znovu a znovu objeví nové krvácení z nosu, je důležité poradit se s lékařem. Dále je třeba léčit příčinu krvácení z nosu: Pokud je krvácení z nosu způsobeno již existující rhinitis medicamentosa při nadměrném používání nosních sprejů s dekongestivním účinkem je volbou léčby vysazení nosního spreje s dekongestantem. Je možné přejít na nosní sprej s glukokortikoidy, aby se zabránilo silnému otoku nosu. Glukokortikoidové nosní spreje však mohou také vysušit sliznici a prasklinami vést ke krvácení z nosu. V tomto případě by měla být navíc použita výživná mast nebo nosní sprej s mořskou vodou, aby byla nosní sliznice vlhká a aby se o ni staral.
