Chondrosarkom (synonyma: chondroblastický sarkom; chondroidní sarkom; chondromyxoidní sarkom; enchondrom malignum; chrupavka sarkom; maligní chondroidní nádor; ICD-10-GM C41.9: Kostní a kloubní chrupavka, nespecifikováno) je maligní (maligní) novotvar (novotvar) kosti. Nádorové buňky chondrosarkom tvoří chondroidní matici (chrupavka matice), ale na rozdíl od osteosarkom, netvoří osteoid (měkká, dosud mineralizovaná základní látka (matrice) kostní tkáně / „nezralá kost“).
Chondrosarkom je primární kostní nádor. Pro primární nádory je typický jejich průběh a to, že je lze přiřadit k určitému věkovému rozmezí (viz „Vrchol frekvence“) a také k charakteristické lokalizaci (viz „Příznaky - stížnosti“). Vyskytují se častěji v místech nejintenzivnějšího podélného růstu (metaepifýza / kloubní oblast). To vysvětluje proč kostní nádory vyskytují se častěji během puberty. Ony růst infiltrativně (napadající / přemisťující), překračující anatomické mezní vrstvy. Sekundární kostní nádory také růst infiltrativně, ale obvykle nepřekračují hranice.
Chondrosarkomy lze klasifikovat následovně:
- Primární chondrosarkom - příčina neznámá.
- Sekundární chondrosarkom - vyvíjí se maligní (maligní) transformací z benigních (benigních) kostních nádorů
(Viz také „Klasifikace“).
Pokud se chondrosarkom vyskytuje současně na různých místech těla, nazývá se to chondrosarkomatóza.
Poměr pohlaví: muži jsou častěji postiženi než ženy.
Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně mezi 30. a 60. rokem života (seskupeno v 6. dekádě života). Chondrosarkom 3. stupně (viz „Kurz a prognóza“) se vyskytuje převážně <30 let.
zhoubný kostní nádory tvoří 1% všech nádorů u dospělých. Chondrosarkom je druhým nejčastějším maligním nádorem kosti (20%) po osteosarkom (40%).
Průběh a prognóza: Chondrosarkom roste pomalu, proto se příznaky obvykle objevují až v pozdějším průběhu. Ve srovnání s jinými kostními nádory způsobuje chondrosarkom jen málo bolestChondrosarkom lze rozdělit do tří stupňů diferenciace. Čím nediferencovanější, tím malignější (maligní) chondrosarkom. Nádor 1. stupně (nízký stupeň) roste pomalu a netvoří prakticky žádný metastáz. Chondrosarkom 2. stupně je již výrazně malignější a je spojen s horšími šancemi na přežití, pokud metastáz formulář. Chondrosarkom 3. stupně (vysoký stupeň) rychle roste a rychle se šíří. Přibližně 60% chondrosarkomů je 1. stupeň, 35% je 2. stupeň a 5% je 3. stupeň. Chondrosarkom metastázuje primárně do plic (hematogenně / prostřednictvím krevního řečiště). Je chemo- a radiačně odolný. V důsledku toho je chirurgické odstranění metodou volby. Prognóza závisí nejen na místě a histologickém malignitním stupni (stupeň malignity na základě vyšetření jemné tkáně), ale také na radikalitě chirurgického zákroku. Chondrosarkom se může opakovat (recidiva onemocnění) i po 10 letech.
Pětiletá míra přežití u 5. stupně chondrosarkomu (nízká malignita a radikální chirurgický zákrok) je 1%. Po 90 letech stále žije polovina až dvě třetiny pacientů. Desetiletá míra přežití u chondrosarkomu 10. stupně se pohybuje od asi 10 do 2% a u pacientů s chondrosarkomem 40. stupně od 60 do asi 3%. Diferencované a mezenchymální chondrosarkomy mají špatnou prognózu. Většina pacientů umírá během prvních dvou let po stanovení diagnózy.
