Definice
Vzhledem k častému předepisování antibiotika v posledních desetiletích bakterie stále více se vyvinula odolnost vůči jednotlivým účinným látkám. Studie to ukazují antibiotika jsou předepsány asi u 60% nachlazení, i když pouze 5% z těchto onemocnění je způsobeno bakterie. Navíc, antibiotika se také používají při chovu zvířat, což znamená, že je člověk nepřímo vstřebává do těla prostřednictvím zvířecího masa.
Aby bylo možné i nadále zaručovat účinnost klasických antibiotik, byly vyvinuty jiné léky, které působí proti mechanismům rezistence vyvinutým bakterie. Příkladem toho je kyselina klavulanová, která inhibuje bakteriální enzym, který štěpí různá antibiotika. Kombinací kyseliny klavulanové s peniciliny tak mohou různé peniciliny nadále působit proti širokému spektru bakterií.
Obchodní názvy
Široce používaná kombinace je amoxicillin (penicilin) s kyselinou klavulanovou. Kombinovaný produkt je v Německu k dispozici od různých výrobců pod názvy Amoxiclav, Amoclav a Augmentan. V Rakousku jsou obchodní názvy Xiclav, Augmentin a Clavamox. Ve Švýcarsku se výrobky prodávají jako Aziclav, Augmentin a Co-Amoxicilin.
Jak tyto dvě účinné látky fungují?
Amoxicilin patří do skupiny penicilinů. Vzhledem ke své podobné účinnosti a struktuře jako cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy patří peniciliny do rodiny β laktamových antibiotik. Tato antibiotika inhibují tvorbu buněčné stěny bakterií.
To znamená, že bakterie se již nemohou množit. Současně poškození buněčné stěny způsobuje nestabilitu bakterií a jejich smrt. Jeden hovoří o baktericidním (zabíjení bakterií) účinku.
Aby se ochránily před β laktamovými antibiotiky, vyvinulo mnoho bakterií v průběhu času enzym, který tyto antibiotika štěpí a inaktivuje: bakteriální β laktamázu. Díky tomu jsou rezistentní na širokou škálu antibiotik. Kyselina klavulanová byla vyvinuta, aby tuto rezistenci obešla.
Kyselina klavulanová je jedním z tzv inhibitory betalaktamázy. Prostřednictvím podobné struktury jako laktamová antibiotika se bakteriální β-laktamáza váže také na kyselinu klavulanovou a je tím deaktivována. Antibiotika podávaná v kombinaci (včetně amoxicilinu) mohou následně působit proti bakteriím znovu.
Indikace
Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové se používá při bakteriálních infekcích. Lék je účinný proti širokému spektru bakterií. Často jsou nemoci ucha, nos a oblast krku.
Bakteriální angína lze léčit amoxicilinem. Před zahájením léčby je však nezbytně nutná spolehlivá diagnóza bakteriální infekce. Amoxicilin se také používá k léčbě bakteriálních střední ucho a sinusitida.
Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové lze také použít k léčbě zánětu dýchací trakt (horní a dolní) a zánět plic (pneumonie, bronchitida). Kromě účinku v uchu nos a oblast krku, amoxicilin je také indikován k infekcím ledvin a močových cest. U kousnutí a infekcí hlubokých ran je první volbou kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
Všechny články v této sérii:
