Zacházení
Leukémie je velmi agresivní nemoc. Léčba proto musí být zahájena co nejdříve. K zahájení terapie u postižených dětí je již dostatečné opodstatněné podezření. Terapie by měla být zásadně prováděna pouze ve specializovaném léčebném centru pro děti a dospívající trpící rakovina (pediatrické hematologie a onkologie), obvykle se nacházejí na univerzitních klinikách a ve velkých nemocnicích.
Nejdůležitějším pilířem terapie je chemoterapie. Cílem je zničit leukémie buňky co nejúplněji. Pouze tímto způsobem může kostní dřeň obnovit normální stav, krev-formovací funkce.
K dosažení nejlepšího možného účinku, několik různých chemoterapeutických látek, také známých jako cytostatika, se používají v kombinaci. Toto se pak nazývá „polychemoterapie“. Více informací o tomto tématu naleznete zde: Výkon systému chemoterapie Pokud je centrální nervový systém (tj mozek a mícha) je ovlivněn leukémie buňky, za určitých okolností, lebka lze ozařovat.
Jelikož však může dojít k mnoha pozdním komplikacím, je nutné rozhodnutí pečlivě zvážit. V zásadě však nesmí být ozářeno žádné dítě v 1. roce života. V určitých případech a transplantace kmenových buněk je nutné.
Prvním krokem je vysoká dávka chemoterapie, jehož cílem je zničit všechny buňky v kostní dřeňa poté kostní dřeň transplantace ve specializovaném centru. Více informací o tomto tématu naleznete zde: Kostní dřeň darování V Německu jsou téměř všechny děti a dospívající s leukémií léčeni v tzv. „studiích optimalizace terapie“. Cílem je zajistit co nejlepší léčbu nemocných dětí.
V kontrolovaných klinických studiích dochází k velké výměně informací. Lze tedy umožnit léčbu založenou na nejnovějších vědeckých poznatcích. Pokud žádné záření nebo kostní dřeň transplantace je nutné, terapie leukémie u dětí trvá asi 2 roky.
Je rozdělena do různých fází, které trvají zhruba půl roku a jsou v zásadě spojeny s trvalou hospitalizací. V poslední fázi léčby, udržovací nebo trvalé terapii, dostávají děti relativně mírnou chemoterapii po dobu asi 1.5 roku, tj. Relativně nízké dávky. Vzhledem k tomu, že cytostatika se obvykle podávají ve formě tablet, lze velkou část poslední části léčby provádět doma.
V případě další kostní dřeně transplantace, doba závisí na vhodném hledání dárce. Jakmile je nalezen vhodný dárce kmenových buněk, léčba trvá přibližně 2-2.5 roku. Při léčbě leukémie děti trpí vypadávání vlasů.
Stejně jako téměř všechny chemoterapeutické léky mají léky používané při léčbě leukémie velmi agresivní účinek na lidské tělo. Bohužel nejsou výlučně účinné proti leukemickým buňkám. Obzvláště rychle se dělící buňky, jako jsou buňky sliznice nebo vlasy jsou ovlivněny také kořenové buňky.
Výsledkem je, že děti ztrácejí vše vlasy v krátké době, včetně řas a obočí. I když je to naprosto bezbolestné vypadávání vlasů je vážným vedlejším účinkem pro mnoho dětí a jejich rodin. Naštěstí vlasy po ukončení chemoterapie rychle doroste.
Po dobu léčby je zde také možnost použití speciálních paruek. Více informací o tomto tématu naleznete zde: Nežádoucí účinky chemoterapie Protože léčba leukémie musí být velmi agresivní, existuje bohužel mnoho vedlejších účinků. Jedním z hlavních problémů je maximálně „sestřelen“ imunitní systém.
Dotčené děti jsou velmi náchylné k např pneumonie nebo dokonce krev otrava. Aby bylo možné lépe léčit nežádoucí účinky (nevolnost, zvracení, zánět ústní sliznice, krvácení, anémie, infekce…), má velmi důležitý význam tzv. podpůrná terapie. To zahrnuje všechna podpůrná opatření, jako jsou léky proti nevolnost a zvracení, antibiotika proti infekcím atd. Dotčené děti by měly mít co nejméně kontaktu s potenciálem choroboplodné zárodky během léčby je to možné, a proto jsou obvykle izolováni v průběhu chemoterapie. Chemoterapie a radiační terapie mohou navíc v průběhu života způsobit vývoj dalších nádorů.
