Synonymum
"Otitis media léčba „The střední ucho se nachází mezi ušní bubínek (lat.: membrana tympania) a vnitřní ucho. To zahrnuje bubínkovou dutinu (lat.
: Cavitas tympanica) kladivem, kovadlinou a třmenem, stejně jako sluchovou trubicí (lat.: Tuba auditiva) a ušní bubínek. V případě zánětu střední ucho, vnitřní sliznice jsou zanícené.
Dotčení si mohou stěžovat bolest ucha, ztráta sluchu, zvonění v uších, celkový pocit nemoci, bolesti hlavy a horečka. Nejběžnější příčinou je šíření infekcí v oblasti hrdlo or nos. Ušní trubka, známá také jako trubice, je umístěna mezi střední ucho a nosohltanu.
Při polykání, zívání nebo mluvení určitých zvuků se otevírá a vytváří vyrovnání tlaku. Tím je zajištěno, že tlak ve středním uchu odpovídá tlaku v nosohltanu nebo vnějším vzduchu. Patogeny však mohou tímto způsobem „vystoupit“ do středního ucha a způsobit zánět.
Ve vzácných případech může dojít ke zranění ušní bubínek může být vstupním portem pro choroboplodné zárodky do středního ucha. Scarlet horečka a spalničky jsou speciální formou zánětu středního ucha. Chronický zánět středního ucha způsobuje závažné ztráta sluchu, protože akumulace tekutin v důsledku zánětu omezuje pohyblivost kůstek.
V této souvislosti se rozlišuje mezi chronickým hnisáním sliznice a chronickou kostní ulcerací. Obě varianty chronické zánět středního ucha způsobit málo bolest, ale chronický výtok z ucha. Mezi nejobávanější komplikace zánětu středního ucha patří průchod patogenů do vnitřní ucho, poškození mimiky obličejový nerv (facialis nerv), šíření zánětlivých procesů na meningy a / nebo mozek a vznik a krev sraženina v oblasti lebka.
1) Bolest terapie Bolest ucha je téměř vždy hlavním příznakem středu ušní infekce a mělo by se s nimi zacházet. V zásadě mnoho léky proti bolesti (analgetika) jsou pro tento účel vhodná, ale v praxi tablety obsahující účinnou látku paracetamol or ibuprofen se obvykle používají. Ušní kapky obvykle nedosahují místa bolest.
Pouze v případě „perforujícího středu ušní infekce„, Tj. Pokud je v bubínku slza, kapky dosáhnou do středního ucha. Vypouštění sekrece však často brání dostatečné účinnosti. Z tohoto důvodu by ušní kapky měly být při léčbě bolesti vnímány velmi kriticky.
2) Nos kapky Mnoho lékařů doporučuje použití nosní sprej nebo kapky ke snížení otoku sliznic. Snižují otok nos a sliznice trubice, čímž se zlepšuje větrání středního ucha. Aplikace však není vhodná po delší dobu, protože účinné látky obsažené v přípravku vysušují nos a dokonce ho „závisejí“.
U dětí lze navíc používat pouze speciální výrobky vyvinuté pro tuto věkovou skupinu. 3) antibiotika Odborníci se v posledních letech zapojili do velkých diskusí o skutečných výhodách antibiotické léčby infekcí středního ucha. Po mnoho let to byla většinou terapie volby.
Ve věku rostoucí rezistence choroboplodné zárodky („Problémové bakterie“) je aplikace zpochybňována. V zásadě je třeba v jednotlivých případech rozhodnout, zda je antibiotikum nutné. Studie však ukázaly, že v přibližně 85% případů dojde k spontánnímu zlepšení příznaků během prvních dvou až tří dnů.
V praxi jsou proto postižení často žádáni, aby podstoupili druhou kontrolu asi 2 dny po nástupu příznaků. Pokud se příznaky během tohoto období přesto zhorší, měli byste se samozřejmě poradit s lékařem dříve. V některých případech však střední ušní infekce, antibiotika musí být přijata okamžitě.
Patří mezi ně: Děti ve věku <6 měsíců Děti ve věku> 2 let s oboustrannou infekcí středního ucha, i když jen s mírnou bolestí a horečka <39 stupňů Silná bolest a horečka> 39 stupňů Trvalý hnisavý výtok z ucha Rizikové faktory (např. Imunodeficience, mastoiditida, Downův syndrom) Obecně nejprve rozhodne lékař amoxicillin jako antibiotikum volby. Ve většině případů postačuje k odstranění příznaků jedna aplikace po dobu přibližně pěti až sedmi dnů. Pokud léčba nefunguje, lze zvolit alternativní látky.4) Chirurgická léčba Pokud nedojde ke zlepšení příznaků navzdory léčbě antibiotiky, musí být provedena takzvaná „detekce patogenů“.
Za tímto účelem se ušní bubínek otevře malým řezem (paracentéza) a odsaje se podkladová, obvykle hnisavá tekutina. Později, bakterie může být detekován z tekutiny a může být vybráno vhodné antibiotikum. Postup není bolestivý.
U dospělých se provádí pod lokální anestézie, u dětí do Celková anestezie. Pokud je sekrece příliš silná na to, aby mohla být odsávána, musí lékař do řezu ušního bubínku umístit malou plastovou trubičku (tympanickou trubičku). To umožňuje vylučování sekrece samo o sobě a předchází obávaným komplikacím, jako jsou ulcerace kostí nebo abscesy.
Po několika měsících ušní bubínek doroste a trubice jsou odmítnuty. 5) Domácí léky Některé domácí léky mohou zmírnit příznaky infekce středního ucha. Postižené osoby by v zásadě měly hodně pít a užít si to.
Pokud však příznaky přetrvávají po delší dobu, je nezbytné vyhledat lékaře. Doporučují se následující prostředky pro domácnost:
- Děti do 6 měsíců
- Děti> 2 roky, s oboustranným zánětem středního ucha, dokonce pouze s mírnou bolestí a horečkou <39 stupňů
- Silná bolest a horečka> 39 stupňů
- Trvalý hnisavý výtok z ucha
- Rizikové faktory (např. Imunodeficience, mastoiditida, Downov syndrom)
- Teplo červeného světla: Speciální lampy červeného světla způsobují příjemné zahřátí zaníceného středního ucha. Zajistěte dostatečnou vzdálenost od zdroje světla a chraňte oči před infračerveným zářením.
- Cibule pytle: Pro výrobu se naseká 1 až 2 čerstvé čerstvé cibule a rozbije se v malé bavlněné látce nebo kuchyňském papíru.
Poté jej zahřejte na tělesnou teplotu a položte vak na nemocné ucho. Chcete-li to lépe zafixovat, můžete volně použít čepici nebo čelenku. Asi po 20 minutách se cibule vak je znovu odstraněn.
