Epilepsie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Dýchací systém (J00-J99)

  • Konkrétně u dětí:
    • Zástava dechu

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Metabolické vykolejení, například ty spojené s nadměrným množstvím alkohol spotřeba („blackout“).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Apoplexie (mrtvice)
    • Zvláště u dětí
    • Epileptické záchvaty se objevují jako první příznak u 2–4% mozkových ischemií a mozkových krvácení. [Epilepsie je „chameleon mrtvice“, což znamená, že naznačuje další stav, který je ve skutečnosti apoplexií.
  • Mozková ischemie (oběhové poruchy v mozek).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Infekce bez bližší specifikace

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Paraneoplastické neurologické příznaky - fokální epilepsie, neuropatie, cerebelární degenerace, limbické encefalitida, opsoklonus-myoklonus ataxie, polyneuropatie (autonomní, senzorické, senzomotorické), extrapyramidové motorické syndromy - u nádorů jícnu (jícnu) a horních cest dýchacích.

Uši - mastoidní proces (H60-H95).

  • Konkrétně u dětí:
    • Vertigo (závratě)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Poruchy pohybu jako např Tics - nepravidelně se opakující rychlé pohyby nebo záškuby.
  • Zneužívání návykových látek
  • Nespavost (poruchy spánku)
  • Migréna s aurou
    • Migréna s typickými poruchami zraku, fotofobií, bolest hlavy a nevolnost.
    • Možné neurologické deficity s dysartrií (poruchy řeči), parestézií (poruchy smyslového vnímání) nebo ochrnutím mohou odlišovat od epilepsie
  • Paroxysmální pohybové poruchy (podobné záchvatům).
    • Nedobrovolné epizodické a krátkodobé ataxie (porucha chůze), dystonie (porucha svalového napětí), dyskineze (poruchy posturální a pohybové kontroly), balismy (pohybová porucha s náhlými pohyby prakem) nebo choreatické příznaky (mimovolní, nepravidelné, rychlé , krátké svalové kontrakce s pohybovým efektem)
    • Výskyt vždy bez změn vědomí
  • Duševní nemoc NS
  • Psychogenní neepileptické záchvaty (PNEA) *.
    • Nekontrolované a divoce vypadající pohyby se zavřenýma očima do určité míry „sevřené“ zavřené
    • vegetativní příznaky jako u epileptického záchvatu (defekace / močení, zvýšené slinění, cyanóza) se vyskytují méně často a
      • Na rozdíl od epileptických záchvatů nemají v EEG elektrofyziologický korelát.
    • Záchvat může trvat několik sekund až hodin!
  • Poruchy spánkového chování REM - parasomnie (abnormality chování, ke kterým dochází převážně ze spánku), při nichž se živé a často děsivé sny během spánku REM překládají do jednoduchých a dokonce složitých pohybů.
  • Konkrétně u dětí:
    • Noční záchvaty úzkosti
    • Pavor nocturnus (noční děsy)
    • Náměsíčnost (somnambulismus)
  • Poruchy chování (např. Tics).

Zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Intoxikace (otravy)
  • Traumatické poranění mozku (TBI)
  • Trauma (zranění)

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Febrilní křeče, prodloužené (tedy komplikované) (přibližně 30% případů u dětí se statusem epilepticus).
  • Synkopa * - krátkodobé mdloby kvůli nedostatečnému zásobení mozek s kyslík; hlavně reflexní synkopa (např. vazovagální synkopa; spoušť: stojící, kašel) nebo ortostatická synkopa (spoušť: vsedě), trvání 1-30 sekund; možná také ventrikulární tachykardie! Poznámka: Myoclonias (rychlé nedobrovolné svalové záškoláctví) nebo se zde vyskytují tonizace převážně multifokální (ohniska více záchvatů).

ekologický stres - intoxikace (otrava).

  • Otrava alkoholem

* Ca. 90% všech chybných diagnóz