Drogy | Hepatitida C.

Drogy

Interferon Alfa je látka, kterou tělo produkuje a která aktivuje imunitní buňky virové obrany (lymfocyty). Protože však aktivita lymfocytů obvykle není dostatečná k tomu, aby obsahovala zánět jater C, interferon alfa se přidává terapeuticky pro zvýšení aktivity na dostatečnou úroveň. Nicméně od té doby interferon alfa se tělem vylučuje poměrně rychle ledvinami (polovina látky do 4 hodin (plazmatický poločas 4 h), účinná látka se váže na polyethylenglykol (PEG), který zpomaluje jeho vylučování faktorem 10 .

Nyní je tedy možné týdenní podávání (stříkačkou). Ribavirin je takzvaný nukleosidový analog. To znamená, že jeho chemická struktura je tak podobná stavebnímu bloku genetického materiálu (DNA a RNA) - v tomto případě guanosinu -, že ho buňky chtějí začlenit do dědičného řetězce místo normálního stavebního bloku.

Terapeutický přínos je vysvětlen skutečností, že skutečnému stavebnímu bloku je tak cizí, že ribavirin blokuje genetické konstrukční nástroje (polymerázy), a tím inhibuje množení virového genetického materiálu. Tento účinek inhibice násobení se nazývá virostatický. The imunitní systém je také do určité míry ovlivněn.

Kombinovaná terapie s pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem je dnes standardní. V některých případech se takzvaný inhibitor proteázy podává jako a doplněk, který je určen k inhibici štěpení proteinu enzymy viru. V současné době se vyvíjejí další antivirová léčiva, která jsou určena k vymazání viru z lidského genomu nebo k jeho nečitelnosti, a slibují méně nežádoucích účinků se zvýšenou šancí na vyléčení.

Ještě před několika lety byla standardní terapie pro zánět jater C bylo podání pegylovaného alfa-interferonu s ribavirinem. Tato kombinace musela být podávána po mnoho měsíců a dosáhla míry vyléčení 70-80% v závislosti na genotypu. Mezitím existují nové léky, které mohou účinně zabránit množení viru játra buňky.

Mezi nové léky patří: Inhibitory proteázy: Zastavují rozklad zánět jater Virus C. Proteinů na účinné virové proteiny. Mezi ně patří Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir a Voxilaprevir. Inhibitory polymerázy, NS5A a cyklofilinu: Zastavují kopírování a shromažďování virového genomu.

Patří mezi ně sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir a pibrentasvir. Tyto léky se často podávají v kombinacích k boji proti hepatitida C virus co nejúčinněji.

• Inhibitory proteázy: Zastavují rozpad hepatitida C virus Proteinů na účinné virové proteiny.

  Mezi ně patří Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir a Voxilaprevir.

• Inhibitory polymerázy, NS5A a cyklofilinu: Zastavují kopírování a shromažďování genomu viru. Patří mezi ně sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir a pibrentasvir.

V minulosti bylo možné dosáhnout míry vyléčení pouze 70-80% i při dlouhém trvání léčby, ale nové léky jsou velmi účinné proti hepatitida C protože více než 90% infikovaných pacientů může být vyléčeno a nemá žádné virus hepatitidy C v jejich krev dokonce šest měsíců po ukončení léčby. Nové léky proti hepatitidě C lze také podávat kratší dobu než starší léky (obvykle asi tři měsíce) a mají méně nežádoucích účinků.

Od roku 2016 lze všechny genotypy léčit novými léky. Přesné údaje o nákladech je těžké najít. Jisté je, že nové léky jsou velmi drahé a tříměsíční terapie může snadno stát pětimístné částky, šestiměsíční terapie šestimístné.