Komplikace | Hepatitida C.

Komplikace

Přibližně 80% všech dospělých zánět jater Infekce C se vyskytují jako chronická infekce, která na začátku nemoci nevyvolává žádné příznaky, a je proto objevena pozdě. The zánět jater Virus C má škodlivý vliv na játra buňky a vystavuje je chronickému „stresu“. Do 20 let játra buňky 20% těchto pacientů jsou tak vážně poškozeny, že se vyvíjí jaterní cirhóza.

Projekt játra buňky reagují na stálou přítomnost zánět jater Virus C vytvořením nového pojivové tkáněnebo jizvy. Kromě toho existuje nodulární remodelace struktury jater. Cirhózu jater nelze vyléčit a je běžnou závěrečnou fází mnoha onemocnění jater.

Pokračující poškození jaterních buněk hepatitida C virus vede k cirhóze jater, jak je vysvětleno výše. Cirhóza jater se může vyvinout v játra rakovina, kterou lékaři označují jako hepatocelulární karcinom (HCC). Každý rok se u dvou až pěti procent pacientů s jaterní cirhózou objeví játra rakovina. Pacienti s rizikovými faktory kromě infekce hepatitida C virus mají zvýšené riziko. Mezi tyto faktory patří konzumace alkoholu, mastná játra a infekce jiným virem hepatitidy.

Terapie

Léčba infekce pomocí hepatitida C virus (HCV) je v zásadě možný, ale léčba se provádí výhradně medikací. I když ve většině případů lze dosáhnout úplného vyléčení, není tomu tak vždy. Cílem léčby infekce hepatitidou C je vždy inhibice množení virů v těle pacienta.

Terapeutické přístupy se však liší v závislosti na typu viru (genotyp) a stádiu (akutní / chronické). Akutní infekce hepatitidou C je léčena takzvaným peginterferonem alfa, který vyvolává obrannou reakci proti viru stimulací imunitních buněk (T lymfocyty). Pokud se tento lék užívá každý týden po dobu přibližně 24 týdnů, více než 95% pacientů je zbaveno virové zátěže virus hepatitidy C genetický materiál (HCV-RNA) lze detekovat v krev po dobu dalších 6 měsíců po ukončení léčby je pacient považován za vyléčeného.

V případě chronické infekce a virus hepatitidy C, používá se kombinovaná léčba. Na jedné straně pacient dostává denně lék (tabletu) ribavirin, který brání reprodukci genetického materiálu hepatitidy C, a na druhé straně tzv. Pegylovaný interferon alfa, který zabraňuje šíření viru jiným způsobem (ve formě imunitní reakce): Pacient dostává tento lék jednou týdně ve formě injekce. Kromě ribavirinu a pegylované interferon alfa, někteří pacienti mohou vyžadovat trojitou terapii, tj. podání jiného léku.

Tento třetí lék je takzvaný inhibitor proteázy. Tento inhibitor zabraňuje škodlivé funkci rozdělovačů virových proteinů (peptidázy). Délka léčby se individuálně váží a pohybuje se mezi 18 a 24 měsíci, v závislosti na reakci na léčbu.

Kromě svých vlastností zabíjení virů mohou všechny výše uvedené léky také způsobovat mnoho vedlejších účinků, jako je chřipka-jako příznaky (zimnice, horečka), vypadávání vlasů, kožní reakce, dysfunkce štítné žlázy, únava a neurologické příznaky (deprese, úzkost, agresivita). Může také zničit červenou barvu krev buněk (hemolýza) a redukovat bílé krvinky (leukocytopenie) a destičky (trombocytopenie). Důsledky jsou zvýšená náchylnost k infekcím a sklon ke krvácení, stejně jako vyčerpání a apatie. Právě kvůli četným a často se vyskytujícím vedlejším účinkům, možným již existujícím nebo souběžným onemocněním a silným interakcím mezi léky proti hepatitidě C a jinými léky bylo rozhodnuto pro nebo proti léčbě ribavirinem, pegylovaným interferon alfa a inhibitor proteázy musí být vyrobeny individuálně.