Diagnóza
A mrtvice je nouzová situace, takže pokud existuje sebemenší podezření na cévní mozkovou příhodu, je třeba vždy vyhledat lékaře. Včasná diagnóza a okamžité zahájení léčby mohou zlepšit prognózu a pozitivně ovlivnit průběh onemocnění. Pro stanovení diagnózy je nejprve nutné provést podrobnou anamnézu, tj. Podrobný rozhovor s postiženou osobou nebo příbuzným o základních onemocněních, jako je arteriální hypertenze nebo srdeční arytmie, stejně jako o současných příznacích.
Poté následuje a vyšetření postižené osoby, přičemž zvláštní pozornost je věnována neurologickým deficitům popsaným postiženou osobou, jako je slabost nebo ochrnutí jedné končetiny, jedné poloviny obličeje nebo celé poloviny těla, stejně jako poruchy citlivosti končetinu nebo celou polovinu těla, poruchy zraku a poruchy řeči. Příčina a mrtvice je obvykle zablokování a krev céva, která se nazývá ischemická mrtvice. V některých případech však a mozkové krvácení je příčinou cévní mozkové příhody, která se pak nazývá hemoragická cévní mozková příhoda.
Protože léčba ischemické cévní mozkové příhody se liší od léčby hemoragické cévní mozkové příhody, je nutné nejprve zjistit, o jakou formu cévní mozkové příhody jde. K tomuto účelu se používají zobrazovací techniky, zejména počítačová tomografie (CT). Pomocí CT, a mozkové krvácení lze rychle vyloučit a lze zahájit příslušné terapeutické kroky.
V některých případech další vyšetření, CT angiografie, je nutné. S CT angiografie, krev plavidla v mozek lze vizualizovat a je to možné okluze ze dne cévy lze přesně lokalizovat. Mezi další vyšetření, která obvykle probíhají v průběhu procedury a slouží k nalezení příčiny, patří krev testy, an elektrokardiogram (EKG), srdeční ultrazvuk (TEE nebo TTE) a ultrazvukové vyšetření děložního hrdla plavidla.
V případě cévní mozkové příhody cirkulační porucha krve plavidla v mozek vede ke sníženému přísunu krve a kyslíku do následných oblastí mozku. Jedná se o stav nouze, který vyžaduje okamžitou terapii, aby nedošlo k poškození mozek tkáň co nejnižší. V závislosti na příčině mozkové mrtvice lze uvažovat o různých koncepcích terapie.
Častější forma cévní mozkové příhody, ischemická cévní mozková příhoda, je způsobena a cévy blokován a krevní sraženina. Terapie si klade za cíl rozpustit krevní sraženina a tím otevřít cévy a obnovit tok krve. To se provádí pomocí takzvané lýzové terapie.
Lýza zahrnuje použití léků z fibrinolytické skupiny, jako je rtPA nebo altepláza, které rozpouštějí krevní sraženina a obnovit tok krve do mozkové tkáně. Kromě toho lze po pečlivém posouzení poměru rizika a prospěchu provést trombektomii, při které je chirurgicky odstraněna krevní sraženina. Pokud je mrtvice způsobena a mozkové krvácení, lyzační terapie se nesmí za žádných okolností používat, protože by to zvýšilo krvácení.
Místo toho je třeba věnovat zvláštní pozornost snižování krevní tlak. V některých případech je nutný chirurgický zákrok k zastavení zdroje krvácení. U obou forem mrtvice monitoring na speciálním oddělení, tzv. zdvihové jednotce, se doporučuje. Tady, nepřetržitě monitoring Je zaručena kardiovaskulární funkce. Rehabilitační opatření jsou také zahájena brzy na cévní mozkové jednotce, aby se předešlo komplikacím cévní mozkové příhody, jako je zdravotní postižení a potřeba péče. Po pobytu v nemocnici by měla rehabilitace pokračovat na vhodné klinice.
