Frekvence
Celosvětově jsou přibližně 3% populace chronicky infikovány zánět jater C virus, v Německu je míra infekce 0.5%. To znamená, že v Německu je přibližně 400,000 5000 infikovaných osob. Každý rok přibývá přibližně XNUMX XNUMX nových případů.
Je třeba zmínit, že 80% všech drogově závislých (intravenózní aplikace drog) v Německu jsou nosiči HCV. U 50 až 80% infikovaných osob se onemocnění stává chronickým. U 30% je cirhóza játra se vyvíjí v průměru po 20 - 30 letech a na konci roku cirhóza jater, hepatocelulární karcinom (HCC) se může vyvinout asi u 5% postižených.
Inkubační doba
Inkubační doba zánět jater C je relativně variabilní. U přibližně 25% infikovaných osob, akutní zánět jater s výše uvedenými příznaky a nárůstem játra hodnoty se objevují v průměru za 6-7 týdnů. Inkubační doba může být také krátká jako dva týdny nebo až šest měsíců.
Problém je, že v mnoha případech hepatitida C probíhá bez příznaků. 75% infikovaných osob si nevšimne onemocnění ani po uplynutí maximální inkubační doby šesti měsíců, protože nevykazují žádné příznaky onemocnění. Nicméně játra je stále poškozený.
Diagnóza
Protože často neexistují žádné odpovídající příznaky narušení cesty, zvýšené hodnoty jater jsou často pozorovány pouze při rutinním vyšetření. Poté lékař nařídí další diagnostiku k vyloučení virové hepatitidy. v hepatitida C diagnostika, to zahrnuje screeningový test protilátek, při kterém se vytváří anti-HCV protilátky začíná nejdříve po 4–6 týdnech.
Kromě toho, protilátky může být falešně pozitivní, zvláště pokud cirhóza jater nebo je přítomna alkoholová hepatitida. Stanovení hepatitida C virová RNA je pomocí metody PCR (polymerázová řetězová reakce) součástí důkazu infekce. Pozitivní titr anti-HCV protilátek s HCV RNA (virový genom), který byl několikrát negativně změřen během cca.
3 měsíce znamenají, že hepatitida C progredovala, ale uzdravila se. Na rozdíl od žloutenka typu A/ B, hodnoty jater (transaminázy) v krev jsou často nezávislé na závažnosti nebo stadiu hepatitidy, a proto nemohou sloužit jako spolehlivý ukazatel skutečného průběhu onemocnění. Vzorky tkáně z jater (játra biopsie) jsou vhodné pro hodnocení průběhu onemocnění.
Test na infekci hepatitidou C se provádí na a krev Provede se takzvaný screeningový test HCV ELISA, aby se ověřilo, zda protilátky proti viru jsou přítomny v krev. Pokud je tento test pozitivní, provede se další test, takzvaný HCV immunoblot, k potvrzení výsledků. Pokud je tento test také pozitivní, lze předpokládat infekci hepatitidou C.
Tyto testy však nemohou rozlišovat mezi akutními, chronickými nebo vyléčenými infekcemi. Další testy mohou určit, jak vysoká je virová zátěž v krvi (jak aktivní je infekce) a který genotyp viru způsobil infekci. Test na hepatitidu C lze provést v ordinaci rodinného lékaře, na veřejnosti zdraví oddělení nebo ve speciálních testovacích centrech (zřízeno např. pro pacienty s pravidelným užíváním drog).
Tělo produkuje protilátky proti HCV, které jsou přímo namířeny proti virus hepatitidy C. Tyto protilátky jsou detekovatelné v krvi jeden až pět měsíců po nástupu onemocnění a existují jako protilátky skupin IgM a IgG. Tato klasifikace však zatím nemá žádný klinický význam.
U chronické hepatitidy C je také možné, že v krvi jsou detekovatelné autoreaktivní protilátky namířené proti vlastním složkám těla, např. ANA (antinukleární protilátky) a anti-LKM1. Test na hepatitidu C je pokryt zákonem zdraví pojištění, pokud existuje konkrétní podezření na infekci. To znamená, že člověk má buď příznaky, které by se mohly hodit k infekci hepatitidou C, že patří do rizikové skupiny (např
intravenózní užívání drog, prostitutky) nebo že došlo ke konkrétní události (např. nechráněný pohlavní styk s infikovanou osobou). Ve speciálně vybavených testovacích centrech pro lidi, kteří patří do rizikových skupin, je test obvykle bezplatný, jinak lze očekávat náklady ve výši 20–30 EUR. V závislosti na rozsahu služeb nabízených zdraví pojišťovna, test lze také standardně zaplatit, lze si jej vyžádat u pojišťovny.
Další informace lze získat od lékaře, u kterého má být test proveden. Trvá asi 1-2 dny, než získáte výsledek pro test na hepatitidu C. po odebrání vzorku krve. Pokud se test provádí například během pobytu v nemocnici, může to být o něco rychlejší.
Pokud test provádí praktický lékař, může to trvat o něco déle, v závislosti na laboratoři, s níž tento lékař pracuje. Test na hepatitidu C je pozitivní nejdříve šest týdnů po infekci. Pokud je test negativní šest měsíců po podezření na infekci, lze infekci vyloučit.
Všechny články v této sérii:
