Jaké jsou hodnoty ledvin?
Hodnoty ledvin jsou laboratorní parametry, které umožňují vyvozovat závěry o funkci ledvin. Lékař velmi často stanovuje následující hodnoty ledvin:
Dalšími krevními hodnotami, které poskytují informace o funkci ledvin, jsou elektrolyty, fosfáty a krevní plyny. Hodnoty moči jsou také stanoveny:
- hodnota PH
- Protein
- krev
- Ketony
- Cukr (glukóza)
- Leukocyty
- dusitan
Clearance kreatininu a inulinu
Močovina a kyselina močová
Kyselina močová je produktem degradace stavebních bloků genetické informace DNA (deoxyribonukleové kyseliny), konkrétněji purinových bází adeninu a guaninu.
Kdy se stanovují hodnoty ledvin?
Lékař zjišťuje hodnoty ledvin v krvi a moči za účelem diagnostiky onemocnění ledvin nebo sledování jejich progrese. Hodnota močoviny se také používá ke sledování příjmu bílkovin u pacientů se známou slabostí ledvin (renální insuficiencí).
Kdy jsou hodnoty ledvin příliš nízké?
Clearance látek inulinu nebo kreatininu poskytuje informaci o filtrační kapacitě ledvin. Snižuje se tedy při poruše funkce ledvin (akutní nebo chronická renální insuficience). V menší míře se s přibývajícím věkem přirozeně snižuje i clearance kreatininu.
Snížená hodnota kreatininu v krvi nemá žádný význam. Objevuje se pouze jako náhodný nález u pacientů s podváhou nebo nízkou svalovou hmotou.
Nejčastější příčinou nízké hladiny kyseliny močové je předávkování léky určenými ke snížení hladiny kyseliny močové. Ty se používají k léčbě dny.
Hodnoty ledvin: Tabulka s dolními limitními hodnotami
|
muži |
Ženy |
|
|
Kreatinin (v séru) |
< 50 let: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 let: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09 mg/dl |
|
Kreatinin (v moči) |
1.5 – 2.5 g/24 hodin |
1.0 g/24 hodin |
|
Cystatin C. |
0.5 - 0.96 mg / l |
0.57 - 0.96 mg / l |
|
Močovina |
< 50 let: 19 - 44 mg/dl > 50 let: 18 – 55 mg/dl |
> 50 let: 21 – 43 mg/dl |
|
Kyselina močová (v séru) |
3.4 – 7.0 mg/dl |
2.4 – 5.7 mg/dl |
Kdy jsou hodnoty ledvin příliš vysoké?
Naměřené hodnoty jednotlivých hodnot ledvin reagují na různá onemocnění různě. Důvody pro zvýšenou hladinu kreatininu jsou např
- Vysoký krevní tlak v důsledku zúžení ledvinových cév (renovaskulární hypertenze)
- Akromegalie (hormonální onemocnění se zvětšením rukou, nohou, uší, nosu atd.)
- Chronické selhání ledvin (např. v důsledku diabetes mellitus nebo onemocnění pojivové tkáně)
Pokud je koncentrace kyseliny močové zvýšená, lékaři tomu říkají hyperurikemie. Buď je to způsobeno vrozenou metabolickou poruchou, nebo je jejím příznakem
- půst
- špatně kontrolovaný diabetes mellitus
- strava s vysokým obsahem tuku
- hypofunkce štítné žlázy nebo příštítných tělísek
- Otrava (např. Olovem)
Zvýšené hodnoty ledvin nacházíme také u závažných celkových infekcí, jako jsou spalničky.
Hodnoty ledvin: Tabulka s horními limitními hodnotami
|
muži |
Ženy |
|
|
Kreatinin (v séru) |
< 50 let: 1.25 mg/dl > 50 let: 1.44 mg/dl |
0.96 mg / dl |
|
Kreatinin (v moči) |
2.5 g/24 hodin |
1.3 g/24 hodin |
|
Cystatin C. |
0.96 mg / l |
|
|
Močovina |
< 50 let: 44 mg/dl > 50 let: 55 mg/dl |
< 50 let: 40 mg/dl > 50 let: 43 mg/dl |
|
Kyselina močová (v séru) |
7.0 mg / dl |
5.7 mg / dl |
|
Kyselina močová (kolem moči) |
Co dělat, když se změní hodnoty ledvin?
Při zvýšených hodnotách ledvin musí lékař především vyloučit onemocnění ledvin. Testy moči poskytují mnoho důležitých indikací tohoto. Mimo jiné ukazují, zda se ledvinami ztrácejí bílkoviny nebo krev. Ledvinový specialista (nefrolog) může posoudit moč i pod mikroskopem.
Kromě různých typů poškození ledvin mohou hodnoty ledvin měnit i jiná onemocnění. Lékař musí také tyto možnosti zvážit ve spojení s příznaky pacienta a podle toho provést další vyšetření.
