Synonyma
- Fibróza ramen
- Adhezivní subakromiální syndrom
- Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- Tuhé rameno
Definice
Tuhost ramene je jednou z degenerativních změn ramenní kloub. Spoj je omezen v pohyblivosti v důsledku zánětu a smrštění kloubní tobolka.
Shrnutí
„Zmrazené rameno“ je omezení pohybu ramenní kloub kvůli zánětu kloubní tobolka, což způsobuje smrštění tobolky. Pokud kloubní tobolka se zmenšil ramenní kloub má omezenou svobodu pohybu. Existují různé formy zmrzlého ramene.
Bolest je doprovodným příznakem. Především, kortizon léčba je vyhledávána jako terapie. Pokud však kloub na tuto léčbu nereaguje nebo pokud má onemocnění sklon k relapsu, lze zvážit chirurgický zákrok.
V tomto případě je kloubní pouzdro rozříznuto. Po několika týdnech je kloub v ideálním případě opět volný. Během sportovních aktivit by však pacienti měli být na chvíli opatrní. Nejprve je třeba během fyzioterapie posílit kloub a zabránit opětovnému vyztužení. Terapie je často obtížná a měla by být prováděna lékaři, kteří se specializují na toto onemocnění, protože v mnoha případech může zůstat omezené pohybové omezení a bolestivost.
Příčiny
Zmrazené rameno je obvykle výsledkem opakovaného nevysvětlitelného podráždění nebo zánětu synoviální tekutina. Problém se odehrává uvnitř kloubu. Existují dvě formy zmrzlého ramene: Začíná to zánětem kloubu sliznice a vyskytuje se primárně u žen ve věku od 40 do 60 let.
Vzhledem k tomu, že je to bolestivé, mají postižené obvykle sklon starat se o kloub a pohybovat s ním co nejméně. Toto šetření zvyšuje skutečnost, že kloub je zanícen a vede ke smrštění kloubního pouzdra. Pohyblivost kloubu je nyní omezena.
Ztuhlost ramene může spontánně ustoupit. Obvykle probíhá ve fázích. Jedním z rizikových faktorů je cukrovka.
Sekundární ztuhlost ramen může nastat v důsledku dlouhodobé imobilizace kloubu (omítka, obvaz), zranění, např. vykloubení ramene, opotřebení nebo kalcifikované rameno nebo chirurgický zákrok. Možným spouštěčem může být také zánět. I zde dochází ke smrštění kloubního pouzdra.
- Primární ztuhlost ramene: Začíná to zánětem kloubu sliznice a vyskytuje se primárně u žen ve věku od 40 do 60 let. Jelikož je to bolestivé, postižené mají obvykle tendenci ulehčit kloubu a pohybovat jím co nejméně. Toto šetření zvyšuje skutečnost, že kloub je zanícen a vede ke smrštění kloubního pouzdra.
Pohyblivost kloubu je nyní omezena. Ztuhlost ramene může spontánně ustoupit. Obvykle probíhá ve fázích.
Jedním z rizikových faktorů je cukrovka.
- Sekundární ztuhlost ramene: Sekundární ztuhlost ramene může nastat v důsledku dlouhodobé imobilizace kloubu (sádra, obvaz), poranění, např. Vykloubení ramene, opotřebení nebo kalcifikované rameno nebo chirurgický zákrok. Možným spouštěčem může být také zánět. I zde dochází ke smrštění kloubního pouzdra.
Jedním z důvodů rozvoje ztuhlosti ramen je to, že v oblasti ramen došlo k chirurgickému zákroku.
Může se jednat o operaci ke zmírnění příznaků bolesti ramen (nárazů), osteoartrózy nebo roztržení šlachy (otočná manžeta prasknutí). Častějším důvodem je také chirurgický zákrok na a zlomenina z hlava of pažní kostnapříklad po pádu. Po operaci je součástí pooperační léčby, že paže je nejprve udržována v klidu a nošena v dlaze nebo obvazu.
V závislosti na operaci to může být indikováno po dobu 3 až 6 týdnů. Hlavním rizikem imobilizace paže je rozvoj zmrzlého ramene. Nedostatek pohybu a strečink kapsle a vazů v rameni způsobuje smršťování a adheze v nich.
Chirurg a fyzioterapeut po operaci proto stojí v ústředním zájmu, aby paže nebyla v obvazu nošena déle, než je nezbytně nutné. Včasné pasivní cvičení paže fyzioterapeutem umožňuje pohyb paže bez ohrožení chirurgického výsledku, ale současně snižuje riziko ztuhlosti ramene. Pokud paže není dostatečně cvičena, riskuje pacient ztuhlé rameno. Je proto důležité, aby pacienti prováděli pravidelná a strukturovaná cvičení na paži podle pokynů svého lékaře nebo fyzioterapeuta.
Kromě operací na rameni se po operacích na a v. Může také objevit pooperační ztuhlost ramen lebka, břicho nebo hrudník (truhla). To je však velmi vzácné a nejedná se o jednu z častějších komplikací těchto operací. Ztuhlost ramen po operaci prsu, např karcinom prsu, je také popsán zřídka. U všech těchto operací však také platí, že dobré a pravidelně prováděné cviky na rameno výrazně snižují riziko ztuhlosti ramene.
