Synonyma: LumbagoAkutní lumbalgie, bederní syndrom, bederní paralýza.
Obecné informace
A Lumbago, v lidovém jazyce, jak je známo lumbago, člověk chápe náhle se vyskytující, násilné záda bolest v oblasti bederní páteře. Obvykle bolest dochází po trhavých každodenních pohybech, jako je ohýbání nebo zvedání těžkých předmětů, a někdy může být tak závažné, že se postižená osoba může stěží pohybovat vůbec. Příčina ústřel je často neškodným zablokováním těl obratlů nebo natažených svalů, ale vážné stavy, jako je herniovaný disk dolní části zad, mohou také způsobit příznaky lumbaga.
Četnost: rozšířené onemocnění zad
Zpět bolest je druhým nejčastějším důvodem, proč pacienti navštěvují ordinaci lékaře. Asi 80% Němců má bolest v zádech jednou v životě, asi 70%, dokonce jednou ročně. Nejčastěji postiženou věkovou skupinou je mezi 50 a 70 lety, ale školáci a mladí lidé si stále častěji stěžují na problémy se zády.
Příčiny a spouštěče
Vzhled lumbaga je často založen na oslabeném svalstvu zad. Důvodem může být nesprávná námaha způsobená nesprávným nebo příliš dlouhým sezením a také nedostatek pohybu. Pokud dojde k nesprávnému pohybu, snadno se vytáhne hluboký zádový sval, který se pak reflexivně napne a ztvrdne a může tak blokovat tělo obratle.
K zablokování může dojít také v sakroiliakálním kloubu (sakroiliakálním kloubu). Kvůli bolesti postižené osoby obvykle automaticky zaujmou úlevu, což dále zvyšuje svalové napětí. Pacienti by se proto měli co nejdříve po lumbagu znovu pohybovat.
Herniovaný disk (výhřez) nebo vypouklý disk (výčnělek) se také mohou projevit příznaky lumbaga. To je však často doprovázeno smyslovými poruchami nebo paralýzou nohou nebo chodidel. Ve vzácných případech může být zánět nebo nádor v páteři také závažný bolest v zádech jako v případě lumbaga.
Lumbago se obvykle projevuje jako bodavá, vrtná nebo tahová bolest v dolní části zad, která se objevuje náhle a je obvykle doprovázena omezením pohybu. Bolest může vyzařovat do truhla or stehno až po koleno, ale to nutně neznamená, že sedacího nervu nebo je zapojen jakýkoli jiný nerv. Celé svaly zad jsou často napnuté, ztvrdlé a citlivé na tlak.
Necitlivost, brnění nebo svalová slabost se na druhou stranu obvykle vyskytují pouze tehdy, když meziobratlový disk, příčina stížností, tlačí na nerv. Po konkrétním dotazování stížností a zdravotní historie (anamnéza), lékař provede a vyšetření zkontrolovat pohyblivost obratle klouby a sakroiliakální kloub. Neurologické testy se provádějí za účelem vyloučení postižení nervů, jako je herniovaný disk nebo zachycení nervu: Při těchto testech lékař zkontroluje, zda pacient cítí dotyky obou nohou a nohou stejně silně, a testuje sílu flexorových a extenzorových svalů a reflex.
Tzv. Lasègueův test je průkopnický test pro diagnostiku ischias (bolest pocházející z sedacího nervu). Pro tento test lékař pomalu zvedne natažené noha pacienta ležícího rovně na zádech strečink ο sedacího nervu. Pokud je již přítomna bolest, když noha je zvednut o méně než 45 °, je test Lasègue považován za pozitivní.
To může naznačovat podráždění nervový kořen v důsledku herniovaného disku, zánětu nervu nebo sevření sedacího nervu. V tomto případě se v případě potřeby provede MRI, aby se vyloučil herniovaný disk. Pokud existuje podezření na herniovaný disk, je také důležité vědět, zda pacient může kontrolovat moč a stolici.
Pokud existuje funkční porucha měchýř nebo sval análního svěrače, znamená to poškození nervy nižší mícha (cauda syndrom), který musí být okamžitě chirurgicky léčen. V opačném případě existuje možné riziko trvalé poruchy kontinence moči a stolice. V případě jednoduchého lumbága vám mohou pomoci uvolnit svaly teplé koupele, tepelné podložky nebo infračervené záření.
Ke zmírnění bolesti může také pomoci umístění schodů: V poloze na zádech jsou dolní končetiny umístěny v pravých úhlech v polstrované výšce, zatímco hlava a krk spočívat na plochém polštáři. pokud ucpání obratle nebo sakroiliaka klouby je za příznaky, „usazení“ (odblokování) ortopedem nebo chiropraktikem dokáže zázraky. Masáže, obecná fyzioterapie nebo manuální terapie také obvykle vede ke zlepšení příznaků lumbago. Pokud je bolest silná, dočasně protizánětlivá léky proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen or Diklofenak být přijata.
Ačkoli nemají kauzální účinek proti lumbago, mohou umožnit včasný vhodný pohyb, který obvykle podporuje zotavení. Pokud jsou zádové svaly velmi napnuté, může lékař předepsat svalové relaxační léky (myorelaxancia), jako je Sirdalud®. Tato účinná látka patří do skupiny benzodiazepiny a je zvláště vhodný pro večerní použití, protože má uklidňující účinek.
Injekce protizánětlivých léků, jako je kortizon or lokální anestetika do zadních svalů jsou také podávány lumbago. Výhodou je, že účinné látky fungují pouze tam, kde je to nutné, a nezatěžují celé tělo. Pokud je příčinou nepohodlí herniovaný disk, může být za určitých okolností nutná operace.
Příznaky nekomplikovaného lumbaga se zpravidla při vhodné léčbě relativně rychle zlepší. Akutní bolest obvykle odezní během několika dnů, poté mají postižení často mírné příznaky po dobu jednoho až dvou týdnů. Pokud je příčinou herniovaný disk, je obvykle nutná dlouhodobá léčba a případně operace.
Pokud je lumbago výsledkem nesprávného zatížení nebo slabých zádových svalů, je třeba aktivně potlačit recidivu. Postižené osoby by měly zvážit následující: Jakmile příznaky akutního lumbaga ustoupí, je třeba zaměřit se na speciální spinální gymnastiku trénink zad pomáhá budovat oslabené zádové svaly. Silný hřbet je méně náchylný na lumbago.
Nadváha by měla být pokud možno snížena, aby se ulevilo zádům Ergonomicky navržené pracoviště s individuálně přizpůsobeným stolem a kancelářskou židlí zabraňuje napětí a bolest v zádech.
- Jakmile příznaky akutního lumbaga ustoupí, je třeba zaměřit se na speciální spinální gymnastiku trénink zad pomáhá budovat oslabené zádové svaly. Silný hřbet je méně náchylný na lumbago.
- Nadváha by měla být pokud možno snížena, aby se ulevilo zádům
- Ergonomicky navržené pracoviště s individuálně přizpůsobeným stolem a kancelářskou židlí předchází napětí a bolestem zad.
- Při zvedání těžkých předmětů byste si měli pokleknout a místo toho, abyste se ohnuli kulatým zadem, použijte sílu z nohou.
