Imunosuprese zahrnuje potlačení nebo potlačení nežádoucích obranných reakcí těla imunitní systém. Tento postup je indikován především u pacientů s transplantací a autoimunitní onemocnění protože obranný systém těchto pacientů by jinak mohl poškodit vlastní tkáně těla. Imunosuprese je spojena s riziky, jako je zvýšená náchylnost k infekcím a vedlejšími účinky, jako je nevolnost.
Co je to imunosuprese?
Imunologie se zabývá biologickým a biochemickým základem obranného systému těla. Například, Patogenů jako bakterie a viry a jinak cizí látky a toxiny z prostředí vyvolávají imunitní reakce. V případě různých poruch a poruch obranných mechanismů je rozpoznávání a inaktivace exogenních látek imunitní systém již neprobíhá hladce. Člověk imunitní systém hraje ústřední roli v řadě nemocí. Všechny poruchy imunitního systému jsou proto také předmětem imunologie. Totéž platí pro terapeutické přístupy na imunologickém základě. Jedním z takových přístupů je imunosuprese. To zahrnuje terapeutické potlačení všech imunitních procesů. Imunosupresiva se používají k inaktivaci imunologicky nežádoucích i nesprávně nasměrovaných procesů a prokázaly se jako zavedená terapeutická složka v různých indikacích. Interferon je jedním z nejznámějších imunosupresiva. Způsoby působení imunosupresivní léky se dělí na extracelulární a intracelulární účinky.
Funkce, efekty a cíle
U imunosuprese externí intervence nefyziologicky potlačuje nebo potlačuje imunitní odpověď. Terapeutická imunosuprese může nastat na několika úrovních. Společný pro všechny úrovně je zásah do syntézních nebo signálních drah imunitního systému. Jednou z možností takového zásahu je inhibice nebo destrukce imunitních kmenových buněk v kostní dřeň. Kromě toho může být biosyntéza proteinů v imunokompetentních buňkách inhibována imunosupresí. Imunokompetentní buňky se produkují protilátky. Jejich inhibice tedy vede ke snížené produkci protilátek, což má za následek imunologické oslabení. Imunosuprese může navíc v imunologickém přerušení nebo blokování interleukinem zprostředkovaných signálních drah lymfocyty. Regulace imunitního systému je tedy ovlivněna zvenčí a lze ji přizpůsobit konkrétnímu případu. Indikace pro imunosupresivní léčbu jsou různé podmínky. Jako pravidlo, imunosupresiva se používají vždy, když by imunologické procesy mohly poškodit organismus. Tak je tomu například v případě transplantace. Pokud imunitní systém rozpozná transplantovaný orgán nebo tkáň jako cizí tělu, vede útok na cizí látku a zahájí tak odmítnutí reakce. Od standardního zavedení imunosuprese před transplantace, rizika pro rejekční reakce se podstatně snížila. Imunosuprese hraje stejně důležitou roli u pacientů s autoimunitní onemocnění. autoimunitní nemoci jsou onemocnění s nadměrnými reakcemi imunitního systému namířenými proti vlastním tkáním těla Patogenů. Imunitní systém pacienta tak rozpoznává tkáň vlastního těla pacienta jako cizí těleso, s nímž je třeba bojovat, a způsobuje závažné zánětlivé reakce v postižených strukturách. To může mít za následek poškození orgánů, v případě roztroušená sklerózanapříklad nevratné poškození a následná ztráta mozek funkce. Pacientům s alergiemi se také často trvale podávají imunosupresiva. Alergie jsou přecitlivělosti imunitního systému, které lze potlačit nebo alespoň zmírnit imunosupresivními terapiemi. Zpravidla imunosuprese v alergie a autoimunitní pacienti mají formu profylaktické dlouhodobé léčby léky. Zatímco transplantace, alergiea autoimunitní onemocnění jsou lékařské indikace pro terapeutickou imunosupresi, tělo může být také nedobrovolně ovlivněno imunosupresí. Je známo, že při chorobách, jako je HIV, existuje patologická imunosuprese. Imunodeficience je výsledek. Oslabení imunitního systému lze pozorovat také u imunosupresivních účinků UV-B záření. Nadměrná expozice UVB kůže proto podporuje rozvoj maligních kožních nádorů a snižuje obranyschopnost proti Patogenů jako jsou houby a bakterie. Kromě toho fyzické a psychické přetížení vést k potlačení různých imunitních parametrů. Tento imunosupresivní účinek je znám vést náchylnosti k infekcím v situacích přetížení.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Terapeutická imunosuprese je spojena s významnými riziky a vedlejšími účinky. To platí zejména pro orální imunosupresiva, která nepůsobí lokálně, ale působí v celém těle. Cílené potlačení jednotlivých parametrů bylo dosud nemožné. Imunosuprese proto tlumí imunitní systém jako celek. Tělo je méně chráněno před infekcí i rakovina v důsledku toho buňky. Častým vedlejším účinkem imunosuprese je mukositida, an zánět sliznic. Tato reakce se často vyskytuje u chemoterapie nebo záření terapie, v takovém případě se označuje jako radiogenní mukositida. Zánětlivá reakce se může šířit po celém těle zažívací trakt. U pacientů se sníženou imunitou a pacientů s autoimunitními chorobami mukositida obvykle odpovídá infekci různými patogeny. Oslabený imunitní systém těchto pacientů je zvláště citlivý na patogeny, jako jsou houby, viry or bakterie. Tyto patogeny způsobují zánět sliznic, které lékaři dobře znají také u pacientů se špatnou všeobecnou výživou stav, starší pacienti nebo pacienti s HIV. Některá imunosupresiva jsou také spojena s vedlejšími účinky, jako je krev poruchy tlaku, krevní cukr abnormality a cholesterolu nadmořská výška. Kromě ledvin a nervy, mnoho z drogy stres ο játra, způsobit nevolnost a dokonce zvracenínebo poškodit gastrointestinální trakt. V závislosti na účinné látce únava, deprese a může také dojít ke zmatku. Konkrétně rizika a vedlejší účinky imunosupresiva terapie velmi závisí na konkrétním léku a dávka podáváno. Vzhledem k mnoha rizikům a vedlejším účinkům jsou výhody a nevýhody imunosupresiva terapie musí být zváženo individuálně pro každého pacienta. Léčba je indikována, pouze pokud přínosy jasně převažují nad riziky.
