Luxace čočky je termín používaný k popisu posunu čočky v oku. Trauma nebo vrozená vada způsobí, že se posune do přední komory nebo sklivce oka.
Co je luxace čočky?
Luxace čočky popisuje buď částečný, nebo úplný posun čočky v oku. V těchto případech se posune nahoru do přední komory nebo zpět do sklivce. Pokud je posunuta pouze jedna čočka, často dochází ke zranění nebo traumatu. Pokud jsou postiženy obě oči, jedná se o malformaci nebo genetickou predispozici. Pokud k dislokaci dojde jen částečně, nazývá se to subluxatio lentis nebo subluxace čočky. Pokud se čočka posune úplně, nazývá se to luxatio lentis nebo luxace čočky v lékařském oboru. Oba typy spadají pod termín čočková ektopie (ectopia lentis). V případě částečného posunutí v mírné formě obvykle nedochází k žádným příznakům. V případě úplného posunutí čočky dochází v mnoha případech k tzv. „Chvění čočky“ v důsledku přetažení vláken zonula. V tomto případě je krystalická čočka v oku abnormálně pohyblivá. Vlákna, která ji drží na místě, vlákna zonula, jsou v tomto případě buď přetažená, nebo již roztržená. V důsledku toho se u postižené osoby vyvine těžký stav krátkozrakost.
Příčiny
Existuje několik příčin luxace čočky. Jedním z důvodů, proč čočka nezůstává na svém místě, může být traumatický vnější náraz, například úder. Nemoci oka, jako je glaukom a katarakta může také způsobit posun objektivu. Například v glaukomLékařsky známý jako glaukom je tlak v oku tak vysoký, že je čočka tlačena dopředu. U katarakty, známé také jako šedý zákal z lékařského hlediska se čočka z různých důvodů stává zakalenou šedou. V pokročilých případech onemocnění to způsobí zmenšení čočky a napnutí zonulárních vláken. Pokud se nyní roztrhnou, může se čočka v oku posunout. Nádor, který se vyskytuje v řasnatém těle, může také ovlivnit řasnatá vlákna, která zase nemohou držet čočku na místě. Objektiv se může znovu posunout. V případech genetické predispozice, která často postihuje obě oči, je závěsný aparát krystalických čoček narušen pojivové tkáně nebo metabolické poruchy. v Marfanův syndrom„Weill-Marchesaniho syndrom nebo homocystinurie, nejsou zonulární vlákna z různých důvodů vhodně vyvinuta. Zavěšení čoček na obou očních tělech se proto nedaří optimálně.
Typické příznaky, stížnosti a příznaky
Mírné vysídlení často nemá příznaky. Oko může voda více než dříve, o čemž svědčí zvýšené blikání. Oko může být červené. Rohovka, která je obvykle průhledná, vypadá mléčně. V závažnějším případě je výsledkem dvojité vidění, které se v medicíně nazývá monokulární dvojité vidění, pokud se vyskytuje pouze na jednom oku. Dalším důsledkem je náhlý nástup extrémů krátkozrakost. Po úderu pěstí do oka může dojít k pohmoždění oka, takzvanému contusio bulbi, při kterém se čočka posune. Výsledkem je takzvaná kontuzní růžice, ve které je vidět hvězdicovitá neprůhlednost prstenců. Krvácení způsobuje, že oční bulva vypadá červeně.
Diagnóza a průběh onemocnění
Když je oko vyšetřováno pomocí štěrbinové lampy, slepá skvrna může vypadat dvojitě. Podobně je velikost čočky zmenšena, protože vlákna zonula již neuspějí ve správném napnutí. Zdá se tedy zaoblený a chvěje se. Pokud čočka zcela sklouzla, najdete ji na spodní straně sklivce. V tomto případě nedojde k žádnému zlepšení bez operace.
Komplikace
Luxace objektivu nemusí nutně způsobovat nepohodlí nebo vést ke komplikacím v každém případě. Pokud stav je velmi mírné, obvykle nedochází k žádnému nepohodlí. Oči však mohou voda navíc, aby v každodenním životě existovala různá omezení. Kromě toho postižení nezřídka trpí zarudlýma očima. V důsledku luxace čočky mohou také nastat další vizuální potíže. Mnoho pacientů tedy trpí dvojitým viděním nebo závojovým viděním. Zejména u dětí může být vývoj omezen nebo zpožděn v důsledku luxace čočky. Není neobvyklé, že také dochází k luxaci čočky vést k náhlým vizuálním potížím, které pacientům způsobí náhlé potíže krátkozrakost. Otrasy jsou také běžné stav. Luxaci čočky lze obvykle léčit pomocí léků a oční kapky. To nezpůsobuje žádné další nepohodlí. V případě nádoru musí být odstraněn, aby se zabránilo dalším komplikacím. Průběh onemocnění je ve většině případů pozitivní a nedochází k žádným dalším komplikacím. Očekávaná délka života postižené osoby také není ovlivněna ani snížena luxací čočky.
Kdy by měl jít k lékaři?
Luxace čočky vyžaduje lékařské vyšetření. Jednotlivci, kteří si všimnou známek glaukom nejlépe konzultovat oční lékař okamžitě. Dvojité vidění i závojové vidění jsou také příznaky, které je třeba objasnit. Pokud se příznaky onemocnění rychle zvýrazní, je nejlepší kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. V případě pochybností vyhledejte kliniku nebo lékařskou ordinaci s příznaky. Luxaci čočky lze dobře ošetřit vizuální pomůckou. Pokud však stav je diagnostikována příliš pozdě, mohou se objevit vážné problémy se zrakem. Pak existuje také riziko, že postižená osoba oslepne. Z tohoto důvodu by měl první příznaky ektopie lékař objasnit. Tento stav se často vyskytuje ve spojení s Marfanův syndrom nebo Ehlers-Dahlosův syndrom. Možné spouštěče jsou také dědičné malformace kostí, které se nejlépe objasní předtím, než dojde k luxaci čočky. V nejlepším případě to zabrání ektopii. Ošetření provádí oční lékař nebo odpovědný specialista pro příslušný základní stav.
Léčba a terapie
V případě traumatického nárazu, při kterém se čočka posunula jen nepatrně, se oko musí zahojit a ciliární sval se musí zotavit. Bolest léky mohou pomoci učinit poškození tolerovatelné. Oční kapky pomozte procesu hojení dezinfekcí. Pokud dojde k mírnému posunu z jiných důvodů, brýle or kontaktní čočky již může pomoci s korekcí zraku. Pokud je čočka znatelně posunuta nebo dokonce úplně pryč ze svého obvyklého prostředí, musí být odstraněna pomocí chirurgického zákroku a nahrazena novým, umělým. Jsou vyrobeny z plastu. Umožňují normální vidění, protože plní stejný úkol jako přirozená čočka. Zejména v případě glaukomu a šedý zákal stejně jako nádor, je chirurgie často jediným způsobem, jak obnovit nebo zlepšit vidění. Během operace je proveden řez ve skléře, aby se získal přístup k čočce. Objektiv je poté odstraněn. Oko je zavlažováno a poté léčeno, aby bylo zajištěno, že hojení proběhne hladce. Vloží se nová čočka a rána se zašije. V mnoha případech lze tuto operaci provést ambulantně pod lokální anestézie, aby pacient mohl jít ve stejný den domů. Tam by měl odpočívat a prvních pár dní nenamáhat oči. Oční kapky musí být aplikován na oko pravidelně. Po jednom až dvou týdnech se provede závěrečná zkouška.
Výhled a prognóza
Luxace čočky má příznivou prognózu. U mnoha postižených jedinců není nutná žádná další léčba. Nesrovnalosti jsou tak malé, že nedochází k vážným poruchám při zvládání každodenního života. V mnoha případech jsou provedeny vizuální korekce nebo je zahájena léčba drogami. Pokud jsou příznaky závažné, lze nepravidelnost napravit chirurgickým zákrokem. Pokud operace probíhá bez dalších komplikací, je pacient následně po zotavení propuštěn z léčby. Kontrolní vyšetření by měla probíhat v pravidelných intervalech, aby bylo možné zdokumentovat zrakovou ostrost a v případě změn provést rychlou reakci. U některých pacientů je příčinou luxace čočky nádor. U nich je prognóza určena stadiem nádoru. V případě vývoje maligního nádoru a pokročilého stadia onemocnění, metastáz se mohou v organismu tvořit. V závažných případech hrozí bezprostřední smrt postižené osoby. Čím dříve lze nádor diagnostikovat a léčit, tím lepší jsou dlouhodobé vyhlídky na uzdravení. Existuje však riziko následného poškození nebo dlouhodobého poškození zrakové postižení certifikováno. Tento vývoj celkově zhoršuje prognózu. Kvalita života klesá a je nutná restrukturalizace každodenních rutin. To může vést k psychickému a emocionálnímu utrpení.
Prevence
Aby se zabránilo luxaci čočky, pomáhá pravidelně vnímat preventivní prohlídku u oční lékař. Tam jsou včas zjištěna onemocnění, jako je katarakta a glaukom. V případě narušení je také tato návštěva vhodná.
Následná péče
Následná péče o luxaci čočky závisí na jejím přesném vyjádření na typu a závažnosti onemocnění. Je pravidlem, že je to oftalmolog, který dává pacientovi konkrétní doporučení pro akci a také specifikuje dobu trvání jeho aplikace. Úspěch opatření nebo předchozí terapie může být znovu zkontrolováno v několika následných vyšetřeních. Je obzvláště důležité zabránit podráždění očí za každou cenu, nejedná se pouze o následnou péči, ale často také o preventivní opatření ohledně možného relapsu. Pro pacienta to znamená například ochranu očí před jasným slunečním zářením vhodným nošením brýle, zdržet se nošení kontaktní čočkya brát opatření k navlhčení očí, pokud to doporučí lékař. Následná péče může někdy zahrnovat změny v kůže péče. Drsné čisticí prostředky na obličej, zejména ty, které obsahují alkohol, nejsou vhodné. Make-up by se neměl používat, pokud je to možné. Při šamponování vlasyje třeba dbát na to, aby povrchově aktivní látky nebyly běh do oka. Návštěvníci solária by do kabiny měli chodit pouze s dostatečnou ochranou, protože by to mohlo způsobit vysušení očí ofukovačem a nadměrné světlo oči navíc dráždí.
To je to, co můžete udělat sami
V případě luxace čočky je nejdůležitějším opatřením péče o postižené oko. Pacient by měl vystavovat oko co nejméně slunečnímu záření a dráždivým látkám. Šampon a další výrobky pro péči by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem, aby nedošlo k vážným komplikacím. Pokud se však v oblasti očí objeví nepohodlí, měl by být informován lékař. Pokud je kurz pozitivní, stačí nechat oko několik dní zavřené - čeho lze dosáhnout například speciálními očními náplastmi - a případně nosit brýle. Pokud je čočka silně posunuta, je nutné provést chirurgický zákrok. Po operaci by si měl pacient vést deník jakýchkoli abnormalit, aby lékař mohl optimálně upravit doprovodný lék terapie. I po operaci musí být postižené oko zpočátku ušetřeno. Řízení a práci na počítači je třeba se vyhnout po dobu nejméně jednoho týdne. Oko musí být navíc ošetřeno očními kapkami. Se souhlasem lékaře jsou povoleny alternativní léky z přírodní medicíny. Po dvou týdnech musí být lékař znovu navštíven za účelem závěrečného vyšetření.
