Může se tříselná kýla léčit také sama?
Pokud je tříslová kýla byl diagnostikován, ve většině případů by měl být operován okamžitě. Studie ukázaly, že pokus nechat tříslová kýla léčit sám (konzervativní postup) obvykle selže. V minulosti byla například kýla léčena externě aplikovaným tříselným vazem s cílem umožnit kýlu léčit sama.
Ukázalo se však, že kýla stále roste. Kromě toho se části střeva mohou zachytit v herniálním otvoru, což vede k ohrožení života střevní obstrukce. Pokud pacient s tříslová kýla přesto odmítá operaci, měl by být alespoň pravidelně vyšetřován.
Prognóza
V závislosti na chirurgické metodě se tříselné kýly vyskytují opakovaně ve 2–10% případů. Nejnižší míra recidivy je pozorována u procedury Shouldice a u laparoskopických technik. V případě recidivy tříselné kýly, která již byla operována, je reoperace mnohem obtížnější.
K uzavření herniálního otvoru mohou být také nutné implantáty. Aby se zabránilo kýlům, neměla by se kýla příliš zvedat, zvláště po operaci tříselné kýly. Silné svalstvo břišní stěny je nezbytným předpokladem, jak se vyhnout získané tříselné kýle.
Příčiny tříselné kýly
Příčinou získaných kýly je slabé svalstvo břišní stěny. Ve většině případů jsou tříselné kýly způsobeny příliš těžkým zvedáním. U vrozených tříselných kýly nebyla vrstva břišní stěny po sestupu varlete úplně uzavřena (varle je zpočátku připojeno k tělu a sestupuje do šourek až do narození).
V normálním vývoji muže plodse varlata se vyvíjejí v břišní dutině a sestupují pouze časem přes břišní stěnu a tříselný kanál do šourek. Muži i ženy mohou být postiženi tříselnou kýlou. Kvůli genderově specifickým rozdílům v anatomické struktuře a strukturách, které procházejí tříselným kanálem, se typy kýly liší frekvencí a typem.
Obecně jsou muži postiženi tříselnou kýlou zhruba osmkrát až devětkrát častěji než ženy. To je způsobeno skutečností, že během vývoje mužského těla varlata migrovat z břišní dutiny přes tříselný kanál do šourek. Tříselný kanál může být proto přirozeným slabým místem v břišní dutině.
U mužů může tříselná kýla také způsobit proniknutí herniálního obsahu (například střevní smyčky) do šourku. Jedná se pak o tzv testikulární kýla. U žen je možné, že části střeva nebo vaječníku mohou proniknout tříselným kanálem do rty majora, ale to je relativně vzácné.
Zvláštní rizikové faktory související s pohlavím pro tříselnou kýlu u žen jsou těhotenství a u mužů zvětšení prostaty. Možnou komplikací tříselné kýly, která postihuje pouze muže, je erektilní dysfunkce, když kýla způsobí poškození nervy které vedou do genitální oblasti. Možnosti léčby a chirurgie se však mezi pohlavími neliší.
Inguinální kýle lze do určité míry zabránit zdravým životním stylem. Pravidelná fyzická aktivita a vyvážená strava přispívají ke stabilitě břišní stěny (svaly a pojivové tkáně). To může chránit před kýlou.
Tříselné kýly jsou často způsobeny nadměrnou nebo nesprávnou fyzickou námahou. Aby se zabránilo vzniku tříselné kýly, je důležité nedvíhat příliš tvrdě. Obzvláště náhlé těžké břemeno, například při zvedání těžkého předmětu, rychle nese riziko provokace tříselné kýly.
Při zvedání a používání byste proto měli postupovat vždy pomalu AIDS nebo nést náklad s několika osobami. Přes výše uvedená preventivní opatření mnoho lidí (zejména mužů) v průběhu života stále trpí tříselnou kýlou. Je zásadní, aby vás lékař neprodleně vyšetřil v případě nově se vyskytujících příznaků, jako je otok a tah do rozkroku. Čím rychleji je kýla detekována a léčena, tím větší jsou šance na uzdravení.
Všechny články v této sérii:
