Goiter | Štítná žláza

Goiter

Rozšíření štítná žláza během pravidelné produkce hormonů se nazývá „struma”(Synonymum: goiter). The štítná žláza je považován za zvětšený, když jeho objem přesáhne 18 ml u žen a 25 ml u mužů. Struma může být způsobena dědičnou vadou, jód nedostatek, tzv. „struma“ látky (například dusičnany, lithium nebo thiokyanát) v potravinách nebo určitých drogách.

Nejběžnější příčinou je jód nedostatek. Protože Německo je považováno za jód Je zřejmé, že více než 30% populace trpí zvětšenou oblastí štítná žláza. Ženy jsou postiženy přibližně dvakrát častěji než muži.

Projekt nedostatek jódu indukuje uvolňování růstových faktorů ve štítné žláze, což pak způsobuje zvětšení buněk štítné žlázy (= hyperplazie) a růst okolního prostředí pojivové tkáně. Čím více obsah jódu klesne pod optimální hodnotu 200 μg, tím více je stimulován růst štítné žlázy. Navíc nedostatek jódu, existují další faktory, které mohou způsobit strumu; mezi ně patří autoimunitní onemocnění (M. Basedow a Hashimoto), autonomie štítné žlázy, zánět štítné žlázy (tyreoiditida), hyperthyroidismus a nakonec štítná žláza rakovina.

V zásadě a struma je konzervativní a lze jej dobře léčit léky. Kompenzovat nedostatek jódu, pacienti dostávají substituci jódem (100 - 200 μg / den). V případě potřeby kombinovaná léčba s tyroxin (50 μg / den) se navíc podává po nedostatečném zlepšení, protože oba snižují růstový stimul.

Chirurgická léčba je indikována pouze v případě podezření rakovina nebo přísnosti s autonomií. V závislosti na závažnosti podezření se provádí částečná nebo úplná resekce (odstranění). Komplikace u pacientů s struma je tvorba nodulárních látek, tzv. „horkých nebo studených uzlíků“. Výsledkem je transformace difuzní strumové tkáně se současnou ztrátou její schopnosti být regulován hormonem TSH, který spouští produkci hormonů štítné žlázy. Aby se zabránilo strumě, doporučuje se profylakticky (preventivně) léčit rizikové skupiny (těhotné ženy, dospívající děti a geneticky před stresující pacienti) jódovými tabletami.