Mandle - v technických žargonových mandlích - jsou pravděpodobně známy všem. Po všem, angína (zánět mandlí) je jedním z 20 nejčastějších důvodů, proč vyhledat radu lékaře. Ale k čemu jsou tyto malé orgány ve skutečnosti dobré, ví jen málo.
Co jsou to mandle?
Anatomie hltanu a hltanových mandlí. Klikni pro zvětšení. Lidé v žádném případě nemají pouze dvě mandle - ve skutečnosti existují v lidské anatomii celé čtyři typy mandlí:
Faryngální mandle (tonsilla pharyngica), palatinová mandle (tonsilla palatina), lingvální mandle (tonsilla lingualis) a tubální mandle (tonsilla tubaria). Když se mluví o mandlích obecně, obvykle se jedná o palatinové mandle (tonsilla palatina). Všechny tyto mandle jsou součástí takzvaného Waldeyerova hltanového prstence, systému lymfoidní tkáně, který je pověřen úkoly imunitní obrany.
Anatomie a struktura
Různé mandle se nacházejí v ústní dutina, nosní dutinaa hltanu. Zde jsou palatinové mandle snadno viditelné, když jsou oteklé a ústa je otevřený, protože jsou umístěny přímo mezi palatinovými oblouky. Faryngeální mandle, na druhé straně, jsou umístěny na střeše hltanu, s připojením k dýchací trakt, jazykové mandle jsou umístěny na spodní části jazyka nakonec jsou tubální mandle umístěny v blízkosti eustachovy trubice vnitřního ucha. Všechny mandle mají společnou strukturu, jmenovitě jsou to kolekce lymfy folikuly, které se nacházejí pod sliznice. Povrch je pokryt hlubokými zářezy. Tyto prohlubně se nazývají krypty a jsou zde proto, aby zvětšily povrch mandlí. Roztažená plocha palatinových mandlí je tedy neuvěřitelných 300 cm². V bezprostřední blízkosti mandlí jsou obvykle žlázy, které zajišťují jejich proplachování a zabraňují hromadění různých druhů v kryptách.
Funkce a úkoly
Schematický diagram ukazující anatomii hltanu se zvětšenými mandlemi (adenoidní hyperplazie). Klikni pro zvětšení. Mandle jsou důležité pro imunitní systém a mají druh sledovací funkce u příslušných vchodů do těla. Sedí tedy přesně tam, kde do těla vstupuje dech nebo jídlo, a podporují imunitní obranu analýzou napadajících struktur a detekcí bakterie. Tímto způsobem mohou být připraveny další aktivní struktury imunitní obrany k odvrácení nebezpečí. Nosní dýchací cesty procházejí hltanovou mandlí na střeše hrdla, požitá potrava musí procházet jazykovou mandlí a palatinovou mandlí a dech přicházející skrz ústa také spadá do vyšetřovací oblasti palatinové mandle. Je zajímavé poznamenat, že mandle jsou u dětí relativně velké, ale s věkem ztrácejí tkáň.
Nemoci a stížnosti
Pravděpodobně nejčastější problém, který se u mandlí vyskytuje zánět palatinových mandlí (angína). K tomu může dojít akutně i chronicky nebo opakovaně a je spuštěno buď bakterie or viry. V tomto případě dochází k jasnému zčervenání a otoku palatinových mandlí, někdy také s bělavými nažloutlými fibrinovými povlaky. Zánět palatinových mandlí se může vyskytovat také jednostranně. V závislosti na kurzu, spoušti a závažnosti, angína je zacházeno různými způsoby. V případě chronické těžké angíny je někdy vhodné odstranění palatinových mandlí. Také v důsledku Pfeifferovy žlázy horečka, těžká infekce s Epstein-Barr virus a extrémně zdlouhavý průběh, mandle se zapálí a jsou zcela pokryty fibrinovým povlakem. V tomto případě pouze bolest lze léčit léky proti bolesti. Mandlové kameny jsou dalším extrémně nepříjemným problémem, který může nastat s mandlemi. Ty se tvoří v důsledku hromadění zbytků potravy, odmítnutých buněk a bakterie v kryptách palatinových a hltanových mandlí a mohou být příčinou závažných zápach z úst. Aby se zabránilo vzniku kamínků na mandlích, lze oblast mandlí pečlivě vyčistit ústní sprchou. V případě hltanové mandle vede zvětšení k ušní infekce a ztráta sluchu. Proliferace tkáně je všeobecně známá jako polyp a lze ji odstranit chirurgem. Tubální mandle může také nabobtnat, a tím bránit vyrovnání tlaku ve vnitřním uchu. Příznaky oteklé tubální mandle jsou tedy pocit tlaku na příslušné ucho a možná dokonce ztráta sluchu.Protože krypty lingválního mandlí ústí do slinné žlázy, je tak dobře propláchnut, že zvětšení nebo zánět je extrémně nepravděpodobný.
