Produkty
Metronidazol je komerčně dostupný pro externí ošetření rosacea jako krém (Rosalox, Perilox), krém tónovaný železo oxidy (barva Perilox) a gel (Nidazea, Rozex). V některých zemích, např. V Německu, je také k dispozici pleťová voda. Účinnost terapie poprvé prokázal Nielsen v roce 1983. V mnoha zemích byl první krém uveden na trh v roce 1987. Metronidazol lze také použít perorálně ve formě tablety k léčbě rosacea, ale podstatně více nepříznivé účinky musí se očekávat.
Struktura a vlastnosti
Metronidazol (C6H9N3O3, Mr = 171.2 g / mol) je nitrovaný imidazolový derivát. Je to bílý až nažloutlý krystal prášek který je citlivý na světlo a těžko rozpustný v voda.
Účinky
Metronidazol (ATC D06BX01) vede k významnému snížení lézí (papuly, pustuly, kůže infiltrace) a zarudnutí ve srovnání s placebo. Účinek na telangiektázie (viditelný krev plavidla) je považován za nepřítomný až mírný. Přesný mechanismus účinku není známo, ale předpokládá se, že účinek je způsoben antioxidačními, protizánětlivými a imunosupresivními vlastnostmi účinné látky. Gel a krém se zdají být stejně účinné. Kvalita provedených klinických studií byla několikrát kritizována, ale lokální metronidazol je v této indikaci považován za účinný a jeden z prostředků první volby. Cochraneova recenze uvádí: „Kvalita hodnocení studií rosacea léčba byla obecně špatná. Existují důkazy, že lokální metronidazol a kyselina azelaová jsou efektivní. “ (van Zuuren et al.)
Indikace
K léčbě růžovky.
Dávkování
Lék by měl být aplikován tence na kůže oblasti, které mají být ošetřeny ráno a večer, podle odborných informací. The kůže se předem promyje a vysuší. Podle klinických studií může být postačující i aplikace jednou denně (off-label). Obvyklá doba léčby je několik týdnů a před nástup akce.
Kontraindikace
Metronidazol je kontraindikován při přecitlivělosti. Měl by být používán s opatrností v akutním nebo minulém období krev poruchy. Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Metronidazol se při místním použití absorbuje ve velmi malém množství. Podle souhrnu údajů o přípravku je interakce s antagonisty vitaminu K možná. Při perorálním užívání metronidazolu by se neměl konzumovat alkohol, protože může dojít k antabusovému účinku. V technických informacích CH není taková interakce zmíněna pro externí použití a zdá se nepravděpodobná kvůli nízké hodnotě vstřebávání, ale podle amerických a německých technických informací jej nelze zcela vyloučit.
Nepříznivé účinky
Možný nepříznivé účinky zahrnují vzácné místní reakce, jako jsou reakce přecitlivělosti, podráždění kůže, suchost kůže, zarudnutí, zhoršení kožních lézí, hořícía bodání. Systémové nežádoucí účinky metronidazolu se obvykle neočekávají, ale mohou se vzácně projevit jako příznaky nevolnost, kovové chuťbrnění a necitlivost končetin.
