Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy [indikace diagnostiky patogenů viz níže].
- Vyšetření stolice
- Kultura stolice: stolice pro běžné patogeny (Campylobacter, Salmonella(Shigella, Yersinia), Clostridium difficilepatogenní E. coli (EHEC(EPEC), Listeria (u novorozenců), Staphylococcus aureus, klíčení hub Indikace: viz níže.
- Detekce antigenu (paraziti, viry, toxiny): adenovirus a rotavirus detekce antigenu, detekce Clostridium difficile antigen, verotoxin nebo shigatoxin (= toxin enterohemolytická E. coli).
- Mikroskopické vyšetření na červa vajíčka, lamblia a amébové cysty, kryptosporidie, mikrosporidie.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, Etc.
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Zánětlivý parametr - CRP (C-reaktivní protein)
- Elektrolyty - sodík, draslík
- Parametry štítné žlázy - TSH
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
- Parametry pankreatu - amylázy, lipáza.
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT), AP.
- Imunologický test stolice - vyloučení krev ve stolici.
- Kalprotektin - objasnění chron průjem.
- Alergen-specifické IgE (potravinová alergie).
- Vazointestinální polypeptid (VIP)
- Celiakie sérologie: endomysiová protilátka (EMA) a protilátka proti transglutamináze (tTG9 / endomysium IgA a transglutamináza IgA - pro podezření celiakie (lepek-indukovaná enteropatie; alergie na lepek).
- V případě potřeby také toxikologické testy (viz níže analýza prostředí, hladiny léků).
- Moč: 5-HIES (Kyselina 5-hydroxyindoleactová kvůli diagnostice karcinoidů), porfyriny (kvůli tometabolické diagnostice).
- Sérologie: AK proti amébám, Campylobacter, rotavirus, salmonela, shigella, yersinia.
Pacienti s akut průjem u kterých je indikována diagnóza patogenu. (mod. podle):
- Krvavý průjem
- Těžký klinický obraz: vysoká frekvence stolice, významná dehydratace/ dehydratace těla (> 10% tělesné hmotnosti), „syndrom systémové zánětlivé odpovědi“ (SIRS).
- Imunosuprese
- Příslušné komorbidity
- Hospitalizace související s průjmem
- Pacienti pracující v komunitních zařízeních nebo v zařízeních pro zpracování potravin.
- Pokud existuje podezření na shluk, který naznačuje epidemiologickou souvislost
- Poté, co došlo k užívání antibiotik v posledních 3 měsících.
- Před zahájením antibiotické léčby
