Možné důsledky rozdílu v délce nohy
Pánev je ústředním bodem všech pohybů zahrnujících chůzi a stání. Kotví nohy k trupu a je pevně spojen s bederní a křížovou páteří a zajišťuje stabilitu ve středu těla. Pokud jeden noha je delší než ostatní a dochází k trvalému naklonění pánve, má to vliv na normální držení těla.
Pokusem vyrovnat rozdíl pomocí svalů se vytváří napětí v krční nebo bederní páteři, které může dokonce vést k bolesti hlavy nebo bolest čelisti. Výsledkem je nesprávná poloha páteře bolest stejně jako rychlejší opotřebení obratle klouby a meziobratlové ploténky. V nejhorším případě může dojít k zakřivení páteře skolióza.
Dotčené osoby to často nevědomky kompenzují. Ve vzoru chůze je větší zatížení prstů kratší noha pak lze pozorovat. Čím delší je rozdíl noha délka přetrvává, tím více lze pozorovat funkční omezení pohyblivosti nohou a kyčle.
Vzhledem k tomu, že chrupavky klouby jsou také naloženy odlišně kvůli rozdílnému zatížení, nerovnoměrnému opotřebení chrupavka dojde. V dlouhodobém důsledku artróza může být možné. Na kyčelní kloub, záleží na rozdíl délky nohou, nerovnost ve femuru hlava výsledky vrchlíku.
Na straně kratší nohy, stehenní kosti hlava je silněji pokryta acetabulem, což má za následek zvětšení úhlu mezi stehenní kostí a krk stehenní kosti. To lze zviditelnit při měření rozdíl délky nohou. Tím se uvolní kyčel na této straně.
Další úleva od kyčelní kloub na straně kratší nohy se dosáhne tím, že když se zkroutí kulhání, horní část těla se posune více na stranu kratší nohy, čímž se zkrátí rameno páky těžiště těla nebo rameno nákladu. Na delší straně došlo k funkční změně úhlu kyčelní kloub (coxa valga) nastává v důsledku zmenšení úhlu mezi stehenní kostí a krk stehenní kosti, se zvýšenou zátěží a zvýšeným rizikem artróza. Únosci kyčle musí vykonat více svalové práce kvůli větší vzdálenosti mezi počátkem a vložením svalů.
To může vést k chronickému stavu bursitida (bursitida) jako pánevní tibiální šlacha (tractus iliotibialis) více tlačí na větší trochanter major. Svaly jsou ovlivněny rozdíly v délce nohou. Elektromyografický (elektromyografie) měření ukazují, že i nepatrný rozdíl v délce nohy o jeden až dva centimetry vede ke zvýšené asymetrické svalové aktivitě v různých svalových skupinách na trupu a dolních končetinách.
Subjektivně svalová únava bolest lze cítit. Mírný rozdíl v délce nohy způsobí jen zřídka bolest, protože je dobře kompenzována. Mírný pánevní šikmo je obvykle stěží patrné.
Může však také způsobit zkrácení kulhání a vyrovnávací zakřivení páteře (skolióza). Doporučuje se individuální přizpůsobení stélky. Přibližně 66% populace má a rozdíl délky nohou menší než jeden centimetr.
Větší rozdíl v délce nohou může mít vážné důsledky pro svalový a kosterní systém. Poté následuje pánevní šikmo a zakřivení bederní páteře (bederní skolióza) kompenzovat. Poté může v pozdějších fázích následovat protikřivení hrudní a krční páteře (cervikotorakální skolióza).
V 90% všech případů se tyto falešné zakřivení páteře (skolióza) fixují a zůstávají na místě. Aby se vyrovnal rozdíl v délce nohy, vytvoří se na kratší straně klenutá poloha nohy a koleno na delší straně je ohnuté. Důsledky rozdílu v délce nohou jsou nesprávné zatížení páteře a kyčelního kloubu. Zejména v bederní páteři dochází ke zvýšenému opotřebení meziobratlových plotének, zvýšené tvorbě kostní hmoty (tvorba osteofytů) a artróza malého obratle klouby (spondylartróza).
Všechny články v této sérii:
