Morbus Ledderhose

Plantární fasciální fibromatóza

Definice

Ledderhoseova choroba je benigní onemocnění pojivové tkáně nohou. Vyskytuje se v oblasti plantárních aponeuróz (= latinský výraz pro šlachovitou desku chodidla). Přesněji řečeno, jde o zesílení hlubin pojivové tkáně nebo fascia nohy.

Ledderhoseova choroba patří do klinického obrazu fibromatóz a souvisí také s Dupuytrenovou chorobou, která je benigním onemocněním pojivové tkáně dlaně. Uzly na chodidlech obvykle rostou velmi pomalu a téměř vždy jsou soustředěny na plantární fascii (chodidlo). Růst uzlů se občas zpozdí a už dále nerostou. Pak mohou najednou rychle a nečekaně znovu růst. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě bolestivých uzlin, které brání chůzi.

Příčiny

Příčiny onemocnění dosud nebyly zcela objasněny. Je známo, že výčnělek na chodidle je způsoben nárůstem pojivové tkáně v postižené oblasti. Přesněji řečeno, jsou za to zodpovědné určité buňky, myofibroblasty.

Existuje řada různých teorií a domněnek, které faktory mohou ovlivnit výskyt Ledderhoseovy choroby. Předpokládá se pravděpodobné, že při onemocnění hraje roli genetická složka. Ke změnám pojivové tkáně dochází, když jsou přidány vnější faktory, jako jsou zranění nebo jiné události neznámé povahy.

Skutečnost, že muži jsou postiženi přibližně dvakrát častěji než ženy, hovoří také o genetickém vlivu. Dalšími rizikovými faktory jsou současná přítomnost dalších fibromatóz - zejména u Dupuytrenovy choroby - a také některých onemocnění, jako je cukrovka mellitus nebo epilepsie. Existuje také řada různých faktorů, jejichž význam ve vývoji onemocnění dosud nebyl prokázán, i když v jednotlivých případech existují náznaky. Patří mezi ně zejména konzumace stimulantů, jako jsou nikotin a alkohol, stejně jako stres, a některé metabolické a játra nemoci.