Příznaky | Morbus Ledderhose

Příznaky

U Ledderhoseovy choroby je schopnost chůze obvykle narušena. Je to proto, že uzly jsou umístěny na chodidle nohy, zejména v nejvyšším bodě klenby nohy ve středu chodidla. Může existovat pouze jeden uzel, ale také několik uzlů a pramenných útvarů.

Pokud jsou výrazné a rozložené po celé chodidle, jsou uzliny obvykle pevně spojeny se svaly a kůží nad nimi. Naproti tomu u mírné formy Ledderhoseovy choroby je ovlivněna pouze malá část plantární fascie a na kůži ani na svalech se nevyskytují adheze. Přibližně 25% postižených má Ledderhoseovu chorobu na obou nohou.

Diagnóza

Diagnóza Ledderhoseovy choroby začíná u pacienta zdravotní historie. Kvůli typickým stížnostem, které se obvykle vyskytují při chůzi, které jsou často první věcí, které si dotyčná osoba všimne, stejně jako vyšetření, ošetřující lékař již často stanoví podezření na Ledderhoseovu chorobu. Při prohlídce nohy jsou patrné relativně tvrdé uzly, které se obtížně pohybují rukou.

K určení skutečné velikosti uzlíků se používá diagnostické zobrazovací zařízení. Zvláště výkon ultrazvuk zkoušku lze provést v mnoha praktických lékařech. Abychom získali přesnější obraz o individuálním šíření uzlíků, lze snímky vytvářet také pomocí magnetického rezonančního tomografu (MRT).

Absolutní jistotu o přítomnosti Ledderhoseovy choroby lze získat mikroskopickým vyšetřením uzlin. Zkoumaný materiál lze odstranit pomocí biopsie nebo během chirurgického zákroku k odstranění uzlin a vyšetřen odborníkem na patologii. Na tomogramu magnetické rezonance se typický uzel Ledderhoseovy choroby jeví jako špatně definovaná infiltrující hmota v šlachovité destičce poblíž chodidla svalu nohy.

Aby se vyloučily možné diferenciální diagnózy nodulárních změn v noze, je indikováno magnetické rezonanční vyšetření, tj. MRI nohy. MRI je zvláště vhodné pro zobrazování měkkých tkání. Vzhledem k tomu, že nodulární změny u Ledderhoseovy choroby jsou pojivové tkáně buněčný materiál, lze to rozpoznat jako hmotu prostoru vycházející z šlachy nohy (plantární aponeuróza) v MRI. Intenzitu signálu lze vyhodnotit v různých sekvencích.

V možných sekvencích je pojivové tkáně-jako změna se jeví jako slabý signál, tj. tmavý, ve srovnání s okolní tkání. Dále je vidět, že fibromatózní struktura roste infiltračně, tj. Táhne se do okolních struktur, jako jsou svaly, šlachy, tuk a kůže. Pokud je kontrastní látka injikována dodatečně, lze pozorovat rovnoměrné obohacení tkáně kontrastní látkou.