Anglický výraz brain death, cerebral death
Definice
termín mozek smrtí se rozumí neexistující a nevratná aktivita životně důležitých oblastí mozku (mozek, mozeček, mozkový kmen) během kardiovaskulární funkce stále udržované umělým dýcháním (Vědecká poradní rada Německé lékařské asociace, 1997). Mozek smrt ve vědecko-lékařském smyslu znamená smrt lidské bytosti. Čelní lalok = červený (čelní lalok, čelní lalok) Parietální lalok = modrý (parietální lalok, temenní lalok) Týlní lalok = zelený (týlní lalok, týlní lalok) Časový lalok = žlutý (temporální lalok, temporální lalok).
Chcete-li zjistit nevratnost mozek jsou vyžadovány určité lékařské prohlídky i instrumentální postupy a určité doby pozorování. Vědecká poradní rada Německé lékařské asociace (1997) zveřejňuje následující pokyny pro diagnostiku mozkové smrti:
- Požadavky K určení smrti mozku musí existovat buď primární (těžká hlava zranění atd.) nebo sekundární poškození mozku (kvůli nedostatku kyslíku atd.).
Dále je nutné vyloučit intoxikace a patologické procesy.
- Příznaky ztráty funkce mozku jsou bezvědomí (kóma), lehká tuhost žák (žáci již nereagují na světelné podněty), nedostatek reflex a nedostatek spontánnosti dýchání.
- Nevratnost příznaků selhání
- Doba pozorování symptomů poruchy musí být mezi 12 hodinami a třemi dny. K diagnostice smrti mozku jsou nezbytná další instrumentální vyšetření. Jednou z takových instrumentálních metod je elektroencefalografie (EEG), který zaznamenává činnost mozku.
Pokud elektroencefalogram nevykazuje ani základní aktivitu (hledání nulové linie), ani reakci na vizuální, sluchové nebo hmatové podněty (evokované potenciály, EP), a pokud ne krev oběh ve velkém plavidla (tepny a žíly) lze určit podle Dopplerova sonografie, tato zjištění potvrzují ve spojení s dalšími vyšetřeními, že došlo k mozkové smrti.
- Doba sledování symptomů selhání u novorozenců musí být 72 hodin, u kojenců a batolat 24 hodin, s další diagnostikou podle EEG, EP, Dopplerova sonografie.
Na rozdíl od předpokladu, že čas smrti je časem smrti, v pravém smyslu to znamená čas dokončení diagnózy a dokumentace mozkové smrti. Ani jeden ze dvou lékařů, kteří diagnostikují mozkovou smrt, se následně nemůže účastnit transplantace orgánů. Teprve poté, co byla diagnostikována smrt mozku (pokyny Německé lékařské asociace 1997, viz výše), může být odstranění tkáně nebo orgánů provedeno v rámci §3 transplantace Jednat za předpokladu, že zesnulá osoba nebo příbuzní nenamietali proti odebrání orgánu / tkáně.
