Úvod
A zasunutý disk je onemocnění charakterizované vyčníváním částí disku do páteřní kanál. Skutečný herniovaný disk je třeba odlišit od tzv výčnělek disku (výčnělek disku). Ve většině případů může být vývoj herniovaného disku spojen s mnoha lety nadměrného nebo nesprávného namáhání. Zatímco vývoj herniovaného disku je zřídka pozorován v mladších letech života, toto onemocnění se s přibývajícím věkem stává častějším. Důvodem je skutečnost, že pružnost meziobratlový disk jak stárneme, prudce klesá.
Tak vím, jestli mám zasunutý disk
U lidí, kteří trpí herniovaným diskem, se obvykle vyvine závažná záda bolest, které mohou vyzařovat z postiženého páteřního segmentu do paží, hýždí nebo nohou. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že herniovaný disk je poměrně vzácnou příčinou zád bolest. Ve většině případů vytrvalá záda bolest lze vysledovat zpět do podmínek svalového stresu.
MRI uklouznutého disku
Příprava magnetické rezonanční tomografie (MRT) slouží k potvrzení diagnózy u pacientů s podezřením na a zasunutý disk. Než však bude možné zahájit přípravu na magnetickou rezonanci, měla by být podezřelá diagnóza potvrzena dalšími diagnostickými opatřeními. Před provedením magnetické rezonance by především měla být neprodleně provedena podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem (anamnéza).
Příznaky přítomné u postiženého pacienta mohou naznačovat a zasunutý disk. Navíc orientační vyšetření by mělo být provedeno před zahájením MRI. Pokud existuje podezření na herniovaný disk, je třeba poznamenat, že zobrazovací postupy, jako je počítač (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), jsou povinné pouze u osob s výraznými příznaky.
Zejména u všech pacientů, kteří trpí smyslovými poruchami (například necitlivost a / nebo brnění), je nutné provést MRI. To platí také pro pacienty s výrazným omezením svalové síly na jedné nebo více končetinách. Mezi zobrazovacími postupy, které jsou možné při diagnostice herniovaného disku, je MRI stále považováno za metodu první volby dnes.
Ve srovnání s konvenčními rentgen MRI umožňuje nejen spolehlivé hodnocení kostních struktur, ale také tkáně, nervových kořenů a meziobratlových plotének. Kromě toho má zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) oproti počítačové tomografii tu výhodu, že vyšetřovaný pacient není vystaven žádnému záření. Obě zobrazovací techniky se používají při diagnostice herniovaného disku k vytvoření podrobných sekčních obrazů jednotlivých segmentů páteře.
MRI je založeno především na fyzikálním principu nukleární magnetické rezonance. Jednoduše to znamená, že jednotlivé řezy jsou generovány působením elektromagnetických vln v silném magnetickém poli. Nevýhodou MRI je především skutečnost, že běžné alternativní postupy (jako je počítačová tomografie) vyžadují jen zlomek času potřebného pro MRI.
Pokud jde o kvalitu jednotlivých sekčních obrazů, nelze obvykle vnímat jasný rozdíl mezi počítačovou tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI). Volba nejvhodnější zobrazovací techniky závisí na dalších faktorech, jako je radiační expozice a doba vyšetření. Přestože žádná radiační expozice nemá vliv na pacienta, který má být vyšetřen, když je prováděno MRI, existují některá omezení, která je třeba dodržet při této vyšetřovací metodě.
MRI pro diagnostiku herniovaného disku nelze provést u pacientů s a kardiostimulátor. MRI navíc není vhodné pro nositele elektromechanických implantátů, například kochleárních implantátů nebo implantovaných pump na bolest. U těchto skupin pacientů musí být diagnóza „herniovaný disk“ potvrzena jinými zobrazovacími technikami.
Protože konvenční rentgenové záření není pro zobrazování meziobratlových plotének vhodné, je nutné použít počítačovou tomografii. MRI vyšetření jsou však neškodná u osob s umělou protézou kyčle srdce chlopně a zubní náhrady. Zasunutý disk v krční páteři může mít pro dotyčného pacienta značné následky.
Ve většině případů herniovaný disk krční páteře se projevuje hlavně výskytem senzorických poruch ve formě necitlivosti a / nebo brnění v pažích. Trvalý tlak na nervové kořeny krční páteře může navíc vést ke zvýšení svalové slabosti v oblasti paží. Tyto stížnosti se po určitou dobu často snižují.
Z tohoto důvodu by postižené osoby měly včas konzultovat s odborníkem včas a nechat zkontrolovat přítomnost uklouznutého disku v krční páteři. Zobrazovací techniky hrají rozhodující roli v diagnostice herniovaného disku v krční páteři u osob se zvláště výraznými potížemi. Příprava magnetické rezonance (MRI) v diagnostice a herniovaný disk krční páteře je považován za metodu první volby.
Během samotného vyšetření je pacient položen na záda. Vzhledem k tomu, že MRI krční páteře se také provádí v téměř úplně uzavřené trubici, může být vyšetření pro lidi s klaustrofobií (klaustrofobií) velmi stresující. Pro získání optimálního zobrazení řezu je však zvláště důležité, aby se vyšetřovaný pacient během vyšetření, které trvá přibližně 20 minut, nepohybovalo.
Jinak budou sekční obrazy rozmazané a nelze je použít k diagnostice herniovaného disku. Herniovaný disk bederní páteře (bederní páteř) je jednou z nejběžnějších forem tohoto klinického obrazu spolu s herniovaný disk krční páteře (krční páteř). V mnoha případech lze podezření na diagnózu stanovit na základě stávajících příznaků i bez zobrazovacích postupů (například MRI).
Lidé, kteří mají uklouznutý kotouč v bederní páteři, často trpí vytrvalou a těžkou formou bolest v zádech který vyzařuje do hýždí a nohou. Kromě toho je herniovaný disk bederní páteře často doprovázen smyslovými poruchami, jako je necitlivost a / nebo brnění a výrazné omezení svalové síly. Dokonce i v případě zasunutí disku v bederní páteři není vždy absolutně nutné potvrdit diagnózu pomocí MRI.
V případě méně výrazných stížností je příprava MRI obvykle zbytečná. Pouze u pacientů, kteří vykazují výrazné příznaky, by měla být provedena MRI. Na základě sekčních obrazů jednotlivých segmentů páteře získaných pomocí MRI lze spolehlivě určit rozsah onemocnění a zahájit příslušnou léčbu.
MRI je také považováno za zobrazovací metodu volby pro uklouznutý disk v bederní páteři. Na rozdíl od konvenčních rentgenových paprsků může MRI spolehlivě zobrazit jak meziobratlové ploténky, tak nervové kořeny. Při pohledu na konvenční však lze adekvátně posoudit pouze kostní struktury páteře Rentgen obrázek.
Kromě MRI je počítačová tomografie také vhodná pro diagnostiku herniovaného disku v bederní páteři. Protože však tato vyšetřovací metoda zahrnuje značnou radiační zátěž pro vyšetřovaného pacienta, je obecně upřednostňována MRI. Pouze u pacientů, u kterých může být současná symptomatologie spojena s nedávnou traumatizující událostí, by mělo být provedeno CT nejlépe. Důvodem je to, že vyšetření páteře pomocí MRI trvá asi 20 až 30 minut. Vhodné CT řezy jednotlivých řezů páteře lze naopak vytvořit během několika sekund.
Všechny články v této sérii:
