Zánět děložního čípku (cervicitida)
Projekt čípek uteri se také anatomicky počítá jako součást děloha. Z tohoto důvodu, zánět děložního čípku je také formou zánětu dělohy. An zánět děložního čípku se v odborném žargonu nazývá cervicitida.
Lze rozlišovat mezi patogenem indukovanou, tj. Infekční, a neinfekční cervicitidou. V závislosti na časovém průběhu cervikálního zánětu se rozlišuje mezi akutním a chronickým cervikálním zánětem. Po diagnostických a terapeutických zákrocích na děloha, jako je škrábání nebo odstraňování tkáně (biopsie), neinfekční zánět děložního čípku může dojít.
Neinfekční cervicitida se může také objevit v souvislosti se zhoubným nádorem. Akutní zánět čípek je možné kvůli chlamydiové infekci Chlamydia trachomatis sérotypu DK. Chlamydie jsou nejčastěji detekovány bakterie při zánětu děložního hrdla a je sexuálně přenosný. Chlamýdiovou infekcí trpí 10–25% mladých a sexuálně aktivních žen, ale přibližně ve 30–50% případů k ní dochází bez klinických příznaků.
Mezi další patogeny, které mohou způsobit cervicitidu, patří gonokoky (Neisseria gonorrhoeae) - onemocnění je známé jako kapavka - a bez buněčné stěny bakterie rodu Mycoplasma a Ureaplasma. kromě bakterie, cervicitida může být také způsobena viry. Viry které způsobují zánět čípek jsou hlavně opar simplex viry.
Opakující se a dlouhodobé záněty se nazývají chronická cervicitida. Jsou způsobeny změnami anatomických vlastností děložního čípku, jako jsou nádory (polypy). Ale také četné úkryty krční sliznice upřednostňují perzistenci patogenů choroboplodné zárodky.
Kromě všech výše uvedených faktorů, nitroděložní tělísko (cívka) pro antikoncepce, vaginální porod, vaginální chirurgie nebo ektopie, tj. přenos tkáně z cervikálního kanálu na povrch portio, jsou také faktory, které mohou podporovat cervicitidu. Převládajícím příznakem této formy zánětu dělohy je výtok (fluor). Je to nažloutlý a páchnoucí.
Pokud je cervicitida způsobena infekcí gonokoky (Neisseria gonorrhoeae), může mít výtok také žlutozelenou barvu. Během pohlavního styku s kontaktním krvácením se občas vyskytnou stížnosti. Pokud močová trubice je také ovlivněn zánětem (uretritida), močení se stává obtížnějším a / nebo bolestivým.
Postižení pacienti obvykle nepociťují téměř žádné zhoršení svého celkového stavu stav. Po pacientovi zdravotní historiePokud si stěžuje na příznaky popsané výše, může lékař při klinickém vyšetření obvykle najít typické příznaky cervicitidy. Patří mezi ně například oteklé a zarudlé portio, portio je vaginální část děloha.
Kromě toho lze vypustit hnisavý výtok z děložního čípku. Tato zakalená sekrece je důležitým ukazatelem cervicitidy. Pro diagnózu je rozhodující odebrání nátěru, příprava nativního vzorku a kultivace bakteriální kultury.
Pokud během odběru nátěru dojde ke krvácení (tzv. Kontaktní krvácení), znamená to křehkost zanícené tkáně a představuje to tedy další známku cervicitidy. V závislosti na podezřelém patogenu lze ke stanovení spouštěcího patogenu použít také jiné detekční metody. Například genetický materiál Chlamydií lze detekovat pouze pomocí vzorku moči. Akutní zánět děložního čípku je léčen antibiotika, které jsou aplikovány do žíla, tj. systémově.
Pokud je zánět způsoben chlamydiovou infekcí, byla podána jedna dávka a tetracyklin jako doxycycline se podává po dobu 7 dnů nebo makrolid, jako je erythromycin nebo klarithromycin a azithromycin. Dosud nebyly popsány žádné rezistence na tetracykliny a erythromycin. Při použití makrolidu azithromycinu postačuje jediné podání 1 g.
V případě chlamydiové infekce je nutná společná léčba partnera, aby se zabránilo opětovné infekci vyléčeného pacienta neléčeným a tedy infekčním sexuálním partnerem. Pokud je cervicitida způsobena gonokoky, používají se také antibiotické látky. Léčba první volby u gonokokové infekce (kapavka) je jednorázové podání kombinace sestávající z cefalosporinu ceftriaxonu, který se aplikuje do žíla nebo sval a další antibiotikum, přesněji azitromycin, který je podáván ústa. Partner musí také podstoupit terapii v případě gonokokové infekce.
