V případě nárazu ramene nebo kalcifikovaného ramene je mezi humerálem nedostatek prostoru hlava a akromion, šlachy procházení zde je během pohybu vymačkané, což vede k bolestivému omezení funkce a v průběhu času k poškození šlachy. Aby se tomu zabránilo, byl chirurgicky vytvořen prostor.
Ale co se stane teď? Následující text vysvětluje, co se děje v těle během procesu hojení. To by mělo sloužit jako krátký průvodce pro větší bezpečnost a pochopení doby regenerace, abyste dosáhli optimálního výsledku hojení.
Následná péče
Fyzioterapeutická následná péče je založena na tzv hojení ran fáze - vlastní mechanismus opravy našeho těla. V následujícím textu probereme, co se děje v těle během jednotlivých fází (zánět, proliferace, konsolidace), a také výsledné terapeutické cíle, co je třeba udělat a čeho se raději vyvarovat. Hojení ran je zahájena zánětlivou fází, den 0 až přibližně den 5.
I když byl postup pouze nepatrný, tkáň byla zničena a byla na dlouhou dobu předem podrážděna těsností ramen. Buňky jsou poškozené a nemohou dělat svou práci dostatečně rychle - hromadí se zbytky, tkáňová tekutina klesá a typické známky zánětu (otok, zarudnutí, teplo, bolest, funkční poškození). I když je možné ruku volně pohybovat, je v této fázi kladen důraz na ochranu.
Pomocné buňky přicházejí opravit tkáň. Zvedněte ruku a ochlaďte rameno proti bolest a otoky. Brzy by měly být provedeny mírné pasivní pohyby a úlevové kývání paží.
Pasivní mobilizace se provádí brzy, v závislosti na pokynech lékaře a rozsahu bolest. Ve fyzioterapii denně lymfy provádí se drenáž, aby se odstranil otok a zbytky buněk. Ve fázi šíření, druhá fáze hojení ran přibližně od 5. do 21. dne se známky zánětu snižují a vytváří se nová zdravá tkáň.
Hlavním cílem je poskytnout podněty pro nová vlákna k jejich správnému vyrovnání a pro jejich pozdější funkci. Pokud jsou drženi pouze v klidné poloze, přizpůsobí se této situaci a stanou se lepkavými a propletenými. Aby se tomu zabránilo, musí se rameno pravidelně pasivně a aktivně pohybovat ve fyziologickém smyslu.
Využijte nově získanou svobodu pohybu, pokud to bolest dovolí. Řízeno strečink a izometrické posilovací cvičení se zde již provádí za pomoci terapeuta. Stále je třeba se vyvarovat velkého namáhání, aby nedošlo k okamžitému opětovnému poškození čerstvých, stále nestabilních vláken a k narušení procesu hojení ran.
Fáze konsolidace je poslední fází hojení ran a může trvat od 21. do 360. dne, dokud se tkáň úplně nezhojí. Cílem je vrátit se ke staré funkci - je třeba obnovit sílu a mobilitu. Tady to znamená: stát se aktivním.
Bolest by již neměla být hlavním zaměřením; rozsah pohybu lze neustále zvyšovat. Je důležité posílit otočná manžeta. To má za cíl vycentrovat rameno v kloubu.
Přidružené a odpovědné svaly jsou: M. Teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus a M. infraspinatus. MTT (lékařské Tréninková terapie) je vhodný pro trénink specifických svalů kolem ramenní kloub a pro studium pohybové sekvence znovu a ve správném provedení. Zde jsou individuálně přizpůsobená cvičení prováděna pomocí zařízení a sledována vyškolenými odborníky, jako jsou lékaři a terapeuti.
