MRI nebo rentgen?
Pokud existuje podezření na přítomnost herniovaného disku, nemusí být nutně nutné použít zobrazovací postupy. Pouze u osob, které trpí výraznými příznaky, například smyslovými poruchami, jako je necitlivost nebo brnění, by měla být diagnóza potvrzena zobrazovacím postupem. V této souvislosti si postižení pacienti často kladou otázku, zda je pro zobrazení jednotlivých segmentů páteře nejvhodnější MRI, CT nebo rentgenové záření.
Zatímco magnetická rezonance (MRI) funguje zcela bez ozáření, CT nebo Rentgen zobrazování zahrnuje značné radiační dávky působící na vyšetřovaného pacienta. Obecně lze předpokládat, že radiační expozice je při provádění CT mnohonásobně vyšší. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že k vizualizaci páteře je obvykle nutné provést několik rentgenových paprsků.
Z hlediska radiační expozice je tedy téměř irelevantní, zda je diagnóza stanovena pomocí CT nebo Rentgen. Přesto jsou rentgenové paprsky považovány za nevhodné při diagnostice herniovaného disku. Důvodem je skutečnost, že rentgenovými paprsky lze užitečně zobrazovat pouze kostní struktury. Nervovou tkáň i meziobratlové ploténky však lze zobrazit pouze pomocí MRI nebo CT.
MRI nebo CT?
V zásadě je pro diagnostiku herniovaného disku vhodné zobrazování magnetickou rezonancí i počítačová tomografie. Otázka, zda je MRI nebo CT vhodnější zobrazovací metodou pro postiženého pacienta, závisí na různých faktorech. V zásadě je třeba v této souvislosti poznamenat, že při provádění CT působí na vyšetřovaného pacienta vysoké úrovně záření.
MRI na druhé straně funguje zcela bez škodlivého záření. Z tohoto důvodu by volba, zda provést MRI nebo CT, měla být založena na přípravě MRI jako první. Na druhou stranu lidé, kteří mají kardiostimulátor nebo elektromechanické implantáty (např. kochleární implantáty) si nemohou vybrat mezi MRI nebo CT.
V těchto případech musí být řezy páteře nutně pořízeny pomocí CT. Při výběru mezi MRI nebo CT je navíc třeba mít na paměti, že u pacientů trpících velmi těžkou zády bolest a výrazné podráždění sedacího nervu, počítačová tomografie (CT) může poskytnout přesnější indikaci příčiny bolest. Herniovaný disk lze spolehlivě diagnostikovat jako takový jak v MRI, tak v řezech CT.
Může vám v MRI uniknout herniovaný disk?
Vyšetření MRT (zkratka pro zobrazování magnetickou rezonancí) je tzv. Řezové zobrazení. Oblast těla, která má být zkoumána, je zobrazena vrstvu po vrstvě. Typicky se tak vytvářejí snímky, které se pořizují ve vzdálenosti několika milimetrů od sebe.
Teoreticky je tedy možná docela přesná trojrozměrná rekonstrukce obrazu zkoumané oblasti těla. Díky svému fyzickému pozadí je MRI zvláště vhodné pro zobrazení struktur, jako jsou kosti, vazy a šlachy. Z tohoto důvodu se MRI dává přednost v případě a zasunutý disk.
Většina herniovaných disků je detekována na obrázcích. Ale i zvlášť malý herniovaný disk lze skrýt mezi jednotlivými obrazy řezu, a proto jej lze přehlédnout. Kromě toho se často vyskytují nálezy, které postižené osobě nezpůsobují žádné nepohodlí. Hodnocení MRI snímků proto vyžaduje odborné oko radiologa.
Všechny články v této sérii:
