Svalová torticollis, nebo torticollis muscularis, je vrozená a získaná neurologická stav a je běžná u kojenců. Typicky hlava je nakloněn na jednu stranu. Torticollis je způsoben zkrácením hlava-nicker svaly. Pokud nebude léčen včas, existuje riziko zhoršení a neurologické problémy.
Co je svalová torticollis?
V medicíně termín svalová torticollis označuje vzácnou deformaci hlava, z nichž některé jsou vrozené a jiné získané. Vrozená varianta se často vyskytuje u kojenců a je patrná, protože hlava je nakloněna směrem ke zdravé straně, doprovázená zkrácením bočního svalu hlavy. Pravá strana je postižena u 75 procent pacientů s torticollis. Omezený rozsah pohybu krční páteře ztěžuje pacientům otáčení hlavy do strany a nahoru a dolů. Mezi další příznaky patří krk bolest, příležitostné uzlování a napětí krční svalycitlivost krční páteře, třes hlavy, nerovnoměrné výšky ramen a výsledný nedostatek pohyblivosti svalů ramen a paží. V extrémních případech mohou nastat problémy s citlivostí a motorická dysfunkce na horní končetině.
Příčiny
Příčiny svalové torticollis nelze jednoznačně určit. A pojivové tkáně změna v hlavě uzlík sval se zdá být zodpovědný, ale odkud tato změna pochází, není známo. Ať už stav Výsledky z krvácení do svalu, poranění nebo tlaku ve svalech během porodu musí být lékařsky stanoveny. Nepříznivá pozice v děloha umět vést na torticollis. Tomu se také říká „přikývnutí hlavy hematom. “ Svalová torticollis se vyskytuje často spolu s dalšími malformacemi, jako je dysplazie kyčle nebo hole. Dědičnost dosud nebyla prokázána. Jiné příčiny torticollis muscularis mohou zahrnovat ztráta sluchuvadné vidění, vyvážit poruchy, malformace krční páteře nebo ztuhlost krk kvůli průvanu, ale neměly by být zaměňovány s torticollis muscularis.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U svalové torticollis je hlava nakloněna na jednu stranu, ve spojení s boční rotací na opačné rameno a prodloužením nebo ohnutím krční páteře. Typ svalové torticollis lze popsat v závislosti na polohách hlavy a krku:
Laterocollis: Hlava je nakloněna směrem k rameni.
Rotační torticollis: Hlava se otáčí podél podélné osy
Anterocollis: přední flexe hlavy a krku
Retrocollis: zpětné prodloužení hlavy a krku
Tyto malpozice se často vyskytují v kombinované formě. Torticollis může být samostatná porucha nebo příznak jiného léku stav. Problém může být zřejmý ihned po narození nebo se může objevit v průběhu následujících týdnů. Příznaky se mohou velmi lišit, z nichž nejčastější jsou bolest a nehybnost.
Diagnóza a průběh
Lékař rozpozná svalové torticollis podle typického vychýlení hlavy. Pro stanovení spolehlivé diagnózy nejprve vylučuje podobné stavy, jako jsou malformace krční páteře nebo ztráta sluchu. Kromě toho se pro hodnocení používají rentgenové záření krční páteře. U kojenců je užitečný test sluchu. Pokud není svalová torticollis léčena nebo není léčena včas, může dojít k trvalému poškození, které má za následek funkční poškození krční páteře a v důsledku nerovnováhy zátěže předčasný kloub artróza krční páteře. Jako výsledek, a skolióza krční páteře se tvoří kvůli kostní malpozici, která může mimo jiné způsobit asymetrii obličeje. Pokud je léčba příliš zpožděna, nelze je již zcela napravit. Li terapie začíná dostatečně brzy a je prováděno důsledně, svalová torticollis může být dobře upravena a je možné zabránit možným pohybovým omezením. Poté jsou důležité pravidelné následné kontroly. Pokud není léčen včas, nelze svalovou torticollis plně regenerovat.
Komplikace
V důsledku torticollis trpí postižení jedinci vážnou nesprávnou polohou hlavy. Ve většině případů je to také spojeno s těžkou bolest a napětí. Není neobvyklé, že se bolest šíří do dalších oblastí těla a může také vést na bolesti hlavy or bolest v zádech. Vede také k významným omezením pohybu, a tím k závažným omezením v každodenním životě pacienta, takže se kvalita života výrazně snižuje. The krk postižené osoby je obvykle oteklá v důsledku torticollis. Podobně mohou mít příznaky torticollis také negativní vliv na kyčle. Zejména u dětí tento stav způsobuje vývojové poruchy, takže je opožděný. Podobně může mít torticollis negativní účinek na sluch pacienta a také jej omezit. Léčba se obvykle provádí pomocí chirurgických zákroků a různých terapií. V mnoha případech je také nutné se zúčastnit fyzioterapie. Zpravidla neexistují žádné komplikace. Průběh onemocnění je ve většině případů také pozitivní. Očekávaná délka života pacienta není torticollis ovlivněna.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Trvalé nepohodlí na krku, bolesti hlavy nebo trvalé napětí ramen a krku by mělo být předloženo lékaři. Dojde-li k vychýlení hlavy u kojenců i dospělých, které nelze samostatně regulovat, potřebuje postižená osoba pomoc. Poruchy spánku, změny v kůže vzhled a koncentrace a paměť deficity jsou považovány za neobvyklé a měly by být hodnoceny lékařem. Chvění hlavy, pokles obvyklého svalu pevnost v pažích, stejně jako omezení pohybu jsou příznaky současné poruchy. Pokud dojde k tvorbě hrudek, vizuální vady v důsledku nerovných výšek ramen a nepohodlí krční páteře, je nutné se poradit s lékařem. Bolest, problémy ramenní kloub stejně jako vnitřní slabost by měla být předložena lékaři. Lékař by měl léčit zhoršené vidění, zvýšené riziko nehod a pádů a sníženou účast na společenském životě. Pokud již nelze vykonávat každodenní povinnosti nebo obvyklé sportovní činnosti, je třeba vyhledat lékaře. Pokud dochází k výkyvům nálady, obecným abnormalitám v chování nebo změnám osobnosti, doporučuje se také návštěva lékaře. Dojde-li k přetrvávajícímu depresivnímu nebo agresivnímu chování, trvalé ztrátě pohody nebo pocitům jako je hanba, mohou se při neléčení objevit sekundární nemoci.
Léčba a terapie
Včasná léčba svalové torticollis má zásadní význam pro její průběh. Existují dvě různé možnosti:
1. konzervativní léčba
2. chirurgická léčba
Konzervativní léčba:
Konzervativní léčbu lze provádět bez hospitalizace. K nápravě deformity se používají různá opatření:
- Opačné umístění hlavy
K nápravě nesouososti je dítěti jemně nabídnuto podněty pozornosti v opačném směru, takže je musí otočit hlavou, aby je vnímalo.
- Vyhýbání se poloze na břiše
Je velmi důležité umístit kojence na záda nebo na bok. Poloha na břiše by mohla problém zvýšit.
- Fyzioterapie
Opatrně strečink Při cvičení se hlava pohybuje opačným směrem, aby se dosáhlo zdravé polohy. Zde je nepostradatelné, aby rodiče pravidelně prováděli naučená cvičení doma. Ve většině případů to vylučuje potřebu chirurgické korekce, pokud je léčba prováděna včas. Chirurgická léčba:
Pokud konzervativní léčba nepřináší dostatečně pozitivní výsledky nebo byla zahájena příliš pozdě, chirurgická korekce hlavy uzlík svalu je někdy nevyhnutelné. Při tomto postupu je krční sval řezán na spodní části hrudní kost k nápravě nesprávné polohy. Hlava musí být poté imobilizována kravatou nebo odlitkem, aby byla imobilizována po dobu tří až čtyř týdnů.
Výhled a prognóza
Svalová torticollis má obecně dobrou prognózu, je-li konzervativní terapie je zahájeno dostatečně brzy a je také prováděno důsledně. U přibližně 90 procent postižených dětí lze torticollis korigovat odborníkem fyzioterapie a dokonce bez chirurgického zákroku. I v případě časného chirurgického zákroku je prognóza pro postižené osoby velmi dobrá. Ve většině případů lze křivou polohu opravit bez omezení pohybu. Pravidelná následná vyšetření jsou však důležitá pro včasné zjištění jakékoli recidivy. Bez léčby však již nelze deformitu zcela napravit. Pokud svalová torticollis zůstane neléčená nebo je léčena příliš pozdě, mohou také nastat komplikace. Za určitých okolností může dojít k funkčnímu omezení krční páteře. Nerovnoměrné zatížení krku může také vést spojit artróza zatížených krčních obratlů. V průběhu se navíc může objevit kostní deformita krční a hrudní páteře. Pokud se neléčí, obličej lebka postižené strany a zadní části hlavy opačné strany se také mohou viditelně zploštit v důsledku posunutých tlakových nosných povrchů. Asymetrie obličeje se stává výraznější, jak dítě roste. Na postižené straně je obličej relativně zkrácený a uši a oči jsou na různých úrovních. Tyto asymetrie obličeje nejsou vždy v pozdní fázi plně opravitelné.
Prevence
Neexistuje žádný aktivní způsob prevence svalové torticollis. Problém může být způsoben nepříjemnou polohou v děloze, nad kterou nemá nikdo kontrolu. Spouštěči mohou být také zranění způsobená porodem. Chybnou polohu lze vylepšit nebo zcela napravit pouze pomocí opatření uvedených výše.
Následná péče
Následná péče je založena na tom, jak závažná je svalová torticollis. Následná péče by měla začít brzy, aby bylo možné čelit nesprávnému postavení. V rámci následné péče cvičení a sport zmírňují problém a mají také preventivní účinek. Sportovní cvičení s cílenými úseky odpovídajících krční svaly může pomoct. Poté, co příznaky bolesti ustoupí, je nutné uvolnit blokády krční páteře a zajistit úplnou mobilitu bez bolesti. To by mělo být provedeno následnou léčbou v ruční terapie nebo terapeutické ošetření fyzioterapeutem nebo lékaři z chiropraxe. Pokud jsou části svalstva obzvláště bolestivé a poškozené kvůli svalové torticollis, může být užitečné místní ošetření bolesti. Během následné péče probíhají pravidelné diskuse s ošetřujícím lékařem s cílem určit postup procesu obnovy. Tímto způsobem lze poškození zjistit a léčit v rané fázi. Diskutovány jsou také životní návyky. Mělo by se také zpochybnit, zda je oblast hlavy a krku dobře podepřená, když ležíte v klidu a před spaním. Speciální zdraví zde mohou být užitečné polštáře. Optimálně podporují krk, a to jak v boční, tak v zadní poloze. Hlava leží rovně. To může vést k lepšímu relaxace svalů v oblasti krku. napětí lze uvolnit.
To je to, co můžete udělat sami
Muscular torticollis muscularis může mít různé příčiny, proto je velmi důležité navštívit lékaře včas. Pouze důkladné vyšetření může určit, zda se skutečně jedná o svalovou torticollis nebo o nějaký jiný stav. Po stanovení diagnózy musí pacienti přísně dodržovat terapie. V opačném případě existuje riziko, že zneužití zůstane. Doporučení zahrnují cílené fyzioterapie, který se provádí pravidelně. Existují také speciální techniky určování polohy, které působí proti torticollis. Kromě chirurgie strečink cvičení také pomáhají. Postižení by měli postupovat opatrně, aby se zabránilo bolesti. Včasné ošetření působí proti vychýlení hlavy a také zabraňuje sekundárnímu poškození. To je velmi důležité pro děti i dospělé pacienty. Včasná akce a intenzivní fyzioterapie mohou napravit nesprávnou polohu tak, aby páteř a lebka nejsou příliš vystaveni stres. Rovněž je třeba se vyhnout posturálním chybám, protože by mohly vést ke zhoršení torticollis. Ergonomický nábytek působí proti nepříznivým následkům svalové nebo akutní torticollis.
