Meziobratlová ploténka degenerace nebo opotřebení je charakterizováno opotřebením meziobratlových plotének. Hlavním terapeutickým zaměřením je boj proti jakýmkoli příznakům, které se vyskytnou.
Co je degenerace disku?
Schematické anatomické znázornění obratlů a meziobratlový disk, stejně jako sevřený nerv. Meziobratlová ploténka degenerace je opotřebení meziobratlových plotének (meziobratlové ploténky páteře, které jsou chrupavka). V průběhu degenerace meziobratlové ploténky se disky stávají tenčími a popraskanějšími, takže jsou méně schopné tlumit těla obratlů proti sobě. Výsledkem je, že těla obratlů jsou vystavena zvětšení stres. Ve většině případů jsou meziobratlové ploténky bederní a / nebo krční páteře ovlivněny degenerací ploténky. Typické potíže, které často doprovázejí degeneraci disku, jsou lokalizovány zpět bolest, které může být dále zhoršeno svalovým napětím. Riziko utrpení a herniovaný disk (v tomto případě části meziobratlové ploténky vyčnívají mezi obratle) se také zvyšuje, když je přítomna degenerace disku.
Příčiny
Nejen, že mohou různé patologické procesy vést k degeneraci meziobratlové ploténky - s přibývajícím věkem meziobratlové ploténky stále více ztrácejí schopnost vstřebávat voda, takže chrupavka tkáň se stává méně pružnou. Kvůli zvyšující se poréznosti meziobratlových plotének se na disku často vyskytují také praskliny; nastupuje degenerace disku. S věkem související degenerace meziobratlových plotének může být také podporována faktory, jako je nedostatek fyzického cvičení a dlouhodobé silné tlakové zatížení na páteř. Takové zvýšení tlaku je způsobeno v bederní oblasti, například těžkým přenášením nebo zvedáním s ohnutým kmenem dopředu. Nemoci a poranění, která mohou způsobit nebo podpořit degeneraci disku, zahrnují zlomeniny těl obratlů. Deformity páteře, například ty, které se vyskytují v skolióza (zakřivení páteře), také podporují degeneraci disku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Degenerace disku se projevuje různými příznaky a stížnostmi, v závislosti na rozsahu a umístění opotřebení. Akutní vyklenutí disku se projevuje jako lokalizovaná záda bolest, někdy vyzařující do břicha nebo hrudní kost. herniovaný disk způsobuje dysfunkci měchýř a konečník v důsledku komprese. Kromě toho mohou být bolest který se zvyšuje s kašláním, kýcháním nebo lisováním. Ve většině případů je postižená část páteře také umístěna do ochranné polohy, což se může projevit například sklonenou pozicí nebo dutým hřbetem. V případě chronické degenerace disku obratle klouby jsou vystaveni vážným problémům stres, které mohou vést k rozvoji místních příznaků bolesti. Bolest obvykle doprovází psychologické a psychosomatické potíže. Mnoho postižených osob trpí změny nálady, depresivní nálady a celkový pocit nevolnosti. Omezení mobility mohou způsobit další stížnosti. To může vést k dalšímu opotřebení okolí klouby. Poruchy oběhu, nelze vyloučit ani smyslové poruchy a paralýzu. Dále může nastat svalové napětí a ztuhnutí svalů. Pokud je degenerace disku založena na akutním poranění, jako je a zlomenina, v některých případech se mohou objevit další příznaky a potíže.
Diagnóza a progrese
Při diagnostice degenerace disku se ošetřující specialista (například ortoped) obvykle nejprve zeptá na fakta, jako je povaha a přibližný nástup stávajících příznaků. Po vyšetřenímožné diagnostické postupy, které lze použít, zahrnují rentgenové záření nebo MRI (magnetická rezonance). Zatímco Rentgen postup je vhodný pro diagnostiku degenerace disku za účelem zobrazení kostní struktury těl obratlů, magnetická rezonance je vhodný mimo jiné k zobrazení nervových struktur, které probíhají v páteřní kanál a může být ovlivněna degenerací disku. Degeneraci meziobratlové ploténky lze rozpoznat charakteristicky na základě Rentgen obrázky, například zmenšením ovlivněných meziobratlových prostorů. Průběh degenerace meziobratlové ploténky se u jednotlivých lidí liší a závisí mimo jiné na faktorech, jako jsou odpovídající příčiny a opatření proti degenerativním jevům. Degenerace disku zpravidla postupuje zákerne a často nevede k okamžitým příznakům. Když se objeví první příznaky, liší se od jednotlivce k jednotlivci.
Komplikace
V případě degenerace disku dochází ke kvalitativnímu opotřebení tkáně disku. Důležitá tekutina potřebná pro jemnou podporu chrupavka tkáň již nelze skladovat. Těla obratlů se stávají pórovitějšími a ztrácejí svou vyrovnávací funkci. Příznak se může objevit v bederní i krční páteři. Rozlišuje se mezi věkovou nebo úrazovou degenerací způsobenou zlomeninami obratlů, vrozeným zakřivením páteře a sportovci a osobami s jednostranným povoláním stres. Degenerace disku může způsobit několik život omezujících komplikací. Patří mezi ně rozsáhlé bolestivé stavy, které jsou patrné i při každodenních popravách, jako je ohýbání, kýchání, kašel, lisování nebo odpočinek. Pokud se neléčí, může příznak nabývat chronických rozměrů ve formě vypouklého disku. Prostor mezi obratli se zmenšuje a existuje riziko prolapsu se ztrátou autonomních funkcí v dolní nebo horní části těla. V lékařském objasnění diagnostické zobrazovací postupy pomáhají určit, do jaké míry došlo k poškození meziobratlových plotének a nervových struktur. Poté následuje léčba příčiny. Poškození tkáně chrupavky, které již nastalo, však nelze regenerovat. Lékařský opatření slouží ke zmírnění bolesti pomocí fyzioterapeutického posílení svalové tkáně podporující páteř. Chirurgický opatření jsou užívány pouze v případě akutního blokování důležitých tělesných funkcí. Ztuhnutí nebo protéza disku mohou snížit bolest, ale jako důsledek komplikace se může s přibývajícím věkem pacienta v blízkosti operovaného místa tvořit další degenerace disku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V každém případě by měl být konzultován lékař, pokud bolest v zádech nebo se zvyšuje svalové napětí. Každý, kdo již utrpěl herniovaný disk nebo podobné by měl mluvit přímo s příslušným odborníkem. Pokud se bolest rychle zvyšuje a je spojena s akutními příznaky, jako je ústřel, je vhodné zajít do nejbližší nemocnice. Totéž platí, pokud se výše uvedené příznaky vyskytují častěji při každodenních činnostech, jako je ohýbání, kýchání nebo kašel. Pokud bolest vede k deformacím, je nutné vyhledat lékaře. Lékař může nepochybně objasnit, zda jde o degeneraci disku, a poté zaslat postiženou osobu příslušnému specialistovi. V závislosti na diagnóze je nutné provést další vyšetření. V případě degenerace disku by měla být neprodleně provedena další vyšetření a chirurgická léčba. V opačném případě, chronické bolestimůže dojít k nesprávným postojům a dalším následkům, které postiženou osobu někdy zatíží po celý zbytek jejího života.
Léčba a terapie
Pokud byla degenerace disku způsobena nebo zvýhodněna stávajícími nemocemi / poraněními páteře, je důležitým terapeutickým cílem obvykle léčba příčiny. Odpovídajícím důsledným zacházením s příčinami lze často pozitivně ovlivnit zvýhodněnou degeneraci disku. Protože poškození tkáně chrupavky, ke kterému došlo v průběhu degenerace disku, nelze zvrátit, hraje důležitou roli symptomatická léčba (například úleva od bolesti). Proti takové bolesti lze bojovat individuálně přizpůsobenými fyzioterapeutickými prostředky (fyzioterapie) opatření. K úlevě od bolesti vám může pomoci také vyvarovat se přenášení těžkých břemen a snížení nadváhy. V případě silné bolesti v souvislosti s degenerací ploténky lze po konzultaci s ošetřujícím lékařem použít také léky ke zmírnění bolesti. Chirurgická opatření mohou být užitečná, například pokud bolest v zádech je chronická, tj. pokud přetrvává alespoň několik měsíců, aniž by mezitím ustoupila. V závislosti na pacientovi může chirurgická léčba generování disku zahrnovat možnost protézy disku nebo tzv spondylodéza (ztuhnutí) - ve kterém je postižený obratlový segment vyztužen, aby se dosáhlo osvobození od bolesti.
Výhled a prognóza
Degenerace disku má obvykle nepříznivou prognózu. Exprese onemocnění je však individuální a může u některých pacientů vést k velmi malým omezením v každodenním životě. Průběh nemoci se zákerne zvyšuje. Opotřebení je v zásadě součástí přirozeného procesu po celou dobu jeho životnosti. Příznaky však závisí na fyzickém stresu, genetických podmínkách a životním stylu pacienta. Při dobrých podmínkách, zdravém životním stylu a dodržování různých lékařských tipů lze postup onemocnění na dlouhou dobu oddálit. Cílený trénink a cvičení pomáhají správně zatěžovat tělo a optimálně koordinovat během pohybů. Známky opotřebení si tito pacienti často nevšimnou nebo je lze dobře kompenzovat správným i zdravým držením těla. U lidí s vysokou vlastní hmotností a profesionální nebo sportovní činností, která vede k velkému zatížení skeletu, se stížnosti často rychle zvyšují. Potřebují restrukturalizaci svého každodenního života a jsou požádáni, aby co nejdříve výrazně ulevili svému tělu. Chirurgický zákrok může poskytnout významnou úlevu od nepohodlí. Přirozeného rozsahu pohybu nebo obvyklého limitu zatížení s ním však není dosaženo. Nicméně s léčbou meziobratlové ploténky se kvalita života i celková pohoda významně zvyšují.
Prevence
Degeneraci disku související s věkem lze zabránit pouze v omezené míře. Proces degenerace však může být zpomalen opatřeními, jako je fyzické cvičení, nízký tlak na páteř a vyhýbání se / ovládání obezita. Včasná léčba nemocí / poranění, které mohou vést k degeneraci disku, může často působit proti odpovídajícím degenerativním procesům.
Následovat
Degeneraci disku lze léčit konzervativně a chirurgicky. Obě možnosti léčby vyžadují dobrou následnou péči, aby se optimalizovala regenerace a zajistil terapeutický úspěch. Po provedení operace začíná následná péče péče o rány a mobilizace, která také vyžaduje aktivní spolupráci pacienta ve spolupráci s lékaři a odborníky, jako jsou fyzioterapeuti. Zpočátku je pacientovi povoleno zvedat pouze určité váhy, které je nutné důsledně dodržovat, aby nedošlo k přetížení postižené oblasti páteře. Vstávání z postele způsobem, který je vhodný pro záda, je také velmi důležité a lze jej také začlenit do každodenního života. The škola zpět ukazuje pacientům přesně co chování přátelské k zádům vypadá jako v každodenním životě. Řeší se také správné zvedání a přenášení, stejně jako spánek, který vyžaduje matraci vhodnou pro záda. Škola zad je proto velmi důležitým faktorem v následné péči, bez ohledu na předchozí formu léčby. Svalová nerovnováha a nadváha jsou často faktory ve vývoji degenerace disku. Naopak to znamená, že následná péče také znamená korekci svalové nerovnováhy a snížení hmotnosti. Svaly, které jsou oslabené, by měly být posíleny. Často se to týká břišní svaly a horní část zad. Zkrácené svaly se naopak musí natahovat. Snížení hmotnosti je zvláště dobře dosaženo prostřednictvím vytrvalost sportovní. Zpětné varianty, jako je chůze nebo znak zde se doporučují. Rehab sport ukazuje pacientovi, který sport lze konkrétně použít.
Co můžete udělat sami
V každodenním životě je degenerace meziobratlových plotének často překážkou v obvyklých pohybech. I když trpící trpí, měli by si vzít lék proti bolesti pro úlevu a zůstat aktivní. Pouze ve velmi akutních fázích se doporučuje krátkodobý odpočinek, aby se zabránilo možným zánětlivým procesům nebo dalšímu podráždění nervů. Činnost by měla sestávat primárně z vytrvalost sporty, které posilují zádové svaly.Plavání je zvláště vhodný, protože trénuje záda optimálně, bolest se ulevuje voda a postiženým také někdy připadá chladivý účinek vody příjemný a ulevující. Kromě toho váha těla nespočívá na meziobratlových ploténkách. Méně doporučované jsou sporty, při nichž je celý zatěžovací tlak tlumen meziobratlovými ploténkami a páteří. To platí zejména pro jogging. Lepší je pak jízda na kole. Nosné pásy by se měly používat jen velmi krátkou dobu. Jejich rychlé oslabení oslabuje svaly, jako je tomu v případě šetření, kdy bolest narušuje pohyb. Jako podpůrné opatření mohou postižené osoby také využít nabízené lékařské služby. Jedná se zejména o fyzioterapie a funkční trénink. V každém jednotlivém případě musí být samozřejmě vždy zahrnuta příčina degenerace disku a pomoc musí být optimálně přizpůsobena konkrétnímu pacientovi.
