Pneumonie, ať už způsobené viry or bakterie, není nakažlivá sama o sobě v tom smyslu, že se může automaticky spustit pneumonie v jiné osobě. Existuje mnoho patogenů, které mohou způsobit pneumonie. Ve většině případů to jsou bakterie, v některých případech viry a na několik výjimek je zápal plic způsoben houbami.
Obecné informace o pneumonii naleznete v našem hlavním tématu: Pneumonie Je známo, že viry přecházejí z jednoho pacienta na druhého vzduchem, tj. Ve formě tzv. kapičková infekce. Trasa přenosu je proto relativně jednoduchá a probíhá rychle, zvláště když jsou lidé blízko sebe. Přenos bakterie v případě zápalu plic není tak snadné, protože bakterie jsou obvykle přítomny v průduškové sekreci a „nelétají“ volně vydechovaným vzduchem.
Houby jsou na druhé straně vzácnou příčinou zápalu plic, ale formou zápalu plic, která může také rychle přecházet z jednoho nosiče na druhého. Houby, které vyvolaly zápal plic, jsou také přítomny ve vydechovaném vzduchu postiženého pacienta, obvykle ve formě malých spór. Spóry plísní mohou v zásadě také vdechovat jiní lidé vzduchem, kde mohou vést ke stejnému průběhu onemocnění.
V některých případech dochází k přenosu ze zvířete na člověka. Patogen Chlamydia psittaci se nachází ve výkalech ptáků, a pokud se v létě do ovzduší uvolní sušený trus, může být také neúmyslně vdechnut člověkem a způsobit zápal plic. Takzvaný legionářská nemoc, způsobené legionelou, mohou být přenášeny také na člověka.
Ve většině případů se bakterie Legionella nacházejí ve vodních a potrubních systémech starších domů. Zejména pokud je základní teplota vody nízká, může legionella v tomto systému dlouho přežít a množit se. Název legionářská nemoc pochází z bývalých legií, kteří byli nakaženi legionelou v hotelech se starými systémy vodních potrubí a dostali zápal plic.
Hlavní infekcí je inhalace legionel, které jsou v odpařující se vodě (vodní pára při sprchování atd.). Kromě plísní, chlamydií nebo legionel, je mnoho viry které způsobují zápal plic jsou přenášeny také vzduchem. Tyto zahrnují vliv viry, RS viry a adenoviry.
Typické bakterie, které způsobují zápal plic, jsou Streptokoky, stafylokoky, pseudomonády, mykoplazmy, E. coli a Klebsiellae. V zásadě jsou patogeny jakéhokoli druhu, které mohou způsobit zápal plic, nakažlivé a mohou být přenášeny z člověka na člověka různými cestami (ale většinou kapičková infekce vzduchem). Až na několik výjimek však patogeny nevyvolávají u infikovaného pacienta nutně stejné příznaky a stejný průběh nemoci, tj.
i když je pacient infikován např streptokoky od pacienta, který má zápal plic, to neznamená, že tyto patogeny u něj také vyvolávají zápal plic. Zde hraje roli mnoho faktorů, které obvykle úzce souvisí s imunitní systém. Pacienti s potlačeným imunitní systém mají srovnatelně vyšší riziko vzniku pneumonie.
Jedná se hlavně o starší pacienty, jejichž imunitní systém je často méně reaktivní, malé děti, které nemají zralý imunitní systém, a pacienti, kteří mají mnoho závažných doprovodných onemocnění. Takzvaná multimorbidita (mnoho nemocí běh paralelně) oslabují imunitu a zvyšují tak pravděpodobnost infekce. Dále předléčení pacienti, kteří jsou předléčeni, např. V případě onkologických onemocnění v průběhu chemoterapie, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku pneumonie.
Tito pacienti by proto neměli zůstat tak blízko k ostatním pacientům, kteří mají zápal plic. I pacienti s HIV nebo pacienti po transplantaci orgánů jsou imunokompromitovaní a mají vysoké riziko vzniku pneumonie. Přenos plísňové pneumonie má také zvýšené riziko přenosu z člověka na člověka, a to i v případě, že nedochází k předchozím onemocněním snižujícím imunitu nebo mnoha doprovodným onemocněním.
Pacienti, kteří mají zápal plic způsobený plísněmi, by si proto měli poprvé udržovat odstup od svého okolí. Ošetřená pneumonie na druhé straně již není tak infekční. V zásadě však lze konstatovat, že přenos pneumonie je problémem hlavně u pacientů, jejichž imunitní systém je oslabený. U zdravých pacientů ve většině případů nedochází k propuknutí zápalu plic, i když byly patogeny vdechovány vzduchem (kapičková infekce).
Důvodem je to, že imunitní systém u zdravých lidí reaguje okamžitě, když do organismu vstoupí patogeny. To se také stane, když patogeny vstupují do dýchacího systému (plíce). Ve formě makrofágů jsou patogeny obvykle ve velmi krátké době zneškodněny, a proto se nemohou usadit v plicích a množit se. Buď jsou patogeny degradovány makrofágy nebo vázány a vykašlávány pomocí hlenu.
Všechny články v této sérii:
