Terapie hallux rigidus
V léčbě tuhý koudelse rozlišuje mezi konzervativní a chirurgickou terapií.
Konzervativní terapie
Pokud se jedná o základní onemocnění, např dna, je příčinou artróza, mělo by se to zacházet především. Zpočátku a v raných fázích roku artrózamobilita v metatarsofalangeální kloub palec palce může být po určitou dobu vylepšen nebo udržován samostatnou manuální terapií s trakcí a posunem distální falangy (ukázka fyzioterapeutem). Zde jsou proto nutné tvrdé vložky, např. Vyrobené z kovu, vyrobené na míru.
Podobně může kuličkový váleček pod (přední) botou poskytnout úlevu, takže valivý pohyb je udržován mimo dosah metatarsofalangeální kloub palce na noze. Podrážka samotné boty musí být současně vyztužena. Alternativně lze předepsat pružnou vložku Rigidus.
Přírodní prostředky, zejména ďáblův drápzde je třeba zmínit. Ďáblův dráp lze použít samostatně pro mírné bolest a pro silnější bolest na podporu stávající terapie. The Ďábelský dráp je určen ke zmírnění příznaků metatarsofalangeální kloub artritida palce na noze.
Terapie a tuhý koudel lze podpořit homeopatickými léky. Rozličný homeopatické léky může pomoci zmírnit příznaky osteoartrózy. Kyselina hyaluronová je přirozenou součástí chrupavka, který je zvláště zodpovědný za své elastické vlastnosti.
V závislosti na stupni artróza, injekce kyselina hyaluronová do metatarsofalangeálního kloubu palce na noze může zlepšit bolest a pohybová situace. Vložky se používají při léčbě tuhý koudel. Na jedné straně se používají jako součást konzervativní terapie.
Cílem je obvykle minimalizovat namáhání nohy nebo snížit bolest. Zvláště pro běžce mohou vložky snížit problémy, které se vyskytnou během tréninku. Vložky se obecně snaží zabránit dalšímu opotřebení kloubu v raných fázích.
To vyžaduje speciální vložky, například s karbonovou podrážkou. Snižují namáhání metatarsofalangeálního kloubu palce na noze pomocí tuhé podrážky a speciálního polstrování v oblasti míče nohy. Existují také speciální boty Hallux Rigidus, kde jsou vložky již pevně integrovány do boty.
Dokonce i velmi široká bota vpředu, která umožňuje prstům dostatek prostoru k pohybu, může snížit zátěž metatarsofalangeálního kloubu. Vložky se také obvykle používají jako doplněk během dlahové terapie. Obvykle se však jedná o měkké vložky do lůžkovin, které jsou určeny ke snížení zatížení sousední špičky klouby.
Terapii stélky je zpravidla nutné doplnit o terapie bolesti a fyzioterapie jako součást konzervativní léčby. Vložky mohou zpravidla dobře oddálit chirurgickou léčbu. Kvůli sníženému namáhání postiženého kloubu je také zabráněno nebo alespoň sníženo výskyt zánětlivé reakce.
To má za následek nejen menší bolest, ale také snižuje opotřebení chrupavka. Chirurgie je však z dlouhodobého hlediska často nutná. Stejně jako u všech lékařských vložek je důležité, aby stélka nebo bota byla přesně nasazena.
Vložky však neslouží pouze ke zmírnění problémů v oblasti palce. Sousední klouby, jako je koleno nebo kyčelní kloub, jsou také ušetřeni zlepšením axiální polohy. Na druhou stranu jsou vložky předepsány také po operaci, která kompenzuje změnu polohy chodidla, často se používají pouze na noze, která nebyla operována.
Kromě zlepšení axiální polohy a držení nohy vedou vložky na operované noze ke snížení bolesti po operaci. Druhá noha obvykle dostává stélku, aby znovu harmonizovala osy obou nohou. Dlaha v Hallux rigidus má zpočátku účinek imobilizace.
To snižuje bolest a omezuje zánětlivou reakci. Odstraněním stimulu, ke kterému by došlo pohybem kloubu, se zpomaluje progrese onemocnění. Dlaha nebo omítka nohy je však pouze jedním opatřením pro akutní terapii. Lze ji dobře použít k léčbě akutního zánětu kloubu.
Tento typ imobilizace lze použít i po operaci. V závislosti na chirurgickém zákroku nižší noha mohou být také zahrnuty. Dlaha chrání míč nohy a zlepšuje držení nohy, podobně jako stélka.
Dlaha je v zásadě také vhodná pro každodenní pohyb, ale je velmi obtížné ji nosit v botách. Proto se při dlouhodobé terapii doporučuje použití vložek nebo ortopedické obuvi. V počátečních fázích může pomoci nosit dlahu pouze uvnitř a po omezenou dobu ke zlepšení příznaků. Jednou nevýhodou dlahy ve srovnání s vložkami je, že není přizpůsobená na míru. Dlaha proto může stabilizovat palec nohy a uvolnit oblast míče, ale dlaha nemůže mít další pozitivní účinky na ostatní klouby a axiální poloha.
Všechny články v této sérii:
