Plané neštovice je jedním z nejběžnějších dětské nemoci a je extrémně nakažlivá. Od roku 2004 jim lze předcházet očkováním. Nejtypičtější příznak, který naznačuje Plané neštovice nemoc je červená, velmi svědivá vyrážka. To lze dobře ošetřit chladicími obklady a pleťové vody které zmírňují svědění. Zatímco u dětí má onemocnění obvykle neškodný průběh, u dospělých je často doprovázeno komplikacemi. Plané neštovice je zvláště nebezpečný během těhotenství.
Nakažlivá plané neštovice
Plané neštovice (varicella) jsou extrémně nakažlivé virové onemocnění přenášené kapičkami a nátěry. Na jedné straně se člověk může následně nakazit viry přímým kontaktem s vysoce nakažlivou tekutinou v kůže vezikuly. Na druhou stranu je infekce možná také při kašli, kýchání nebo mluvení, jako varicella zoster viry může cestovat několik metrů ve vzduchu. Ve vzduchu však viry ztrácejí svůj infekční potenciál přibližně po deseti minutách, a proto se netřeba bát přenosu přes ložní prádlo nebo hračky. Plané neštovice postihují především děti mateřská škola věk - což je důvod, proč plané neštovice spalničky or zarděnky, je považován za typický dětství choroba. Ve věku 14 let mělo ovčí neštovice asi 90 procent všech dětí. Typickým obdobím neštovic je zima a jaro. Ti, kteří jednou dostali plané neštovice, jsou obvykle proti této nemoci imunní po zbytek svého života. Ve výjimečných případech se však neštovice mohou vyskytnout podruhé: Obvykle tomu tak je, pokud bylo první ohnisko onemocnění velmi mírné nebo k němu došlo na začátku roku dětství.
Plané neštovice: příznaky
Charakteristickým příznakem planých neštovic je červená, velmi svědivá vyrážka. Červené skvrny se obvykle tvoří v několika epizodách po celém těle. Ve středu skvrn se postupem času vyvinuly malé puchýře naplněné čirou, vysoce nakažlivou tekutinou. Po nějaké době puchýře praskly a skvrny se krustily. Většina puchýřků se tvoří na břiše a na zádech a na obličeji. Červené skvrny se objevují také na nohou a pažích, ale obvykle mnohem méně než na trupu. Ve vzácných případech jsou sliznice ústa a nos stejně jako genitálie a anus může být také ovlivněna. V některých případech, horečka, bolest hlavy, bolest v končetinách a celkový pocit únava se vyskytují navíc k kožní vyrážka. Ve většině případů jsou tyto příznaky patrné už před vypuknutím vyrážky. Je důležité, zejména u dětí, aby nedošlo k poškrábání plané neštovice. Je to proto, že škrábání může zapálit puchýře a vést vážně kůže infekce, které mohou dokonce vést na krev otrava (sepse). Z tohoto důvodu by si menší děti měly mít nehty co nejkratší. Ve zvláště špatných případech mohou tenké bavlněné rukavice poskytnout úlevu.
Plané neštovice: Doba trvání a průběh
Inkubační doba pro plané neštovice je obvykle mezi 14 a 17 dny - v některých případech však může být o několik dní kratší nebo delší. Existuje riziko infekce nejen od počátku onemocnění, ale již asi dva dny před. Jakmile prasečí neštovice vypuknou, trvá obvykle pět až deset dní, než dojde k uschnutí posledních vezikul, a nemoc tedy již nebude nakažlivá. Před vyléčením neštovic by lidé s tímto onemocněním neměli přijít do styku se zdravými lidmi, kteří ještě neštovice neměli. Plané neštovice mají obvykle neškodný průběh, ale v ojedinělých případech mohou nastat komplikace - to platí zejména u dětí mladších jednoho roku a dospělých starších 16 let: Ve vzácných případech zápal mozkových blan or pneumonie lze spustit. Neštovice mohou sporadicky také způsobit smrt, v takovém případě obvykle postihují lidi s imunodeficiencí nebo těhotné ženy.
Plané neštovice v těhotenství
Plané neštovice se vyskytují relativně zřídka během těhotenství protože jen asi tři ze 100 těhotných žen nemají protilátky k nemoci. Pro tato tři procenta jsou však plané neštovice nebezpečným onemocněním, protože jsou často spojovány s komplikacemi u těhotných žen. Těhotným ženám, které byly v kontaktu s někým, kdo má plané neštovice, by proto měla být injekčně protilátky proti viru (imunoprofylaxe). Pokud se žena nakazí neštovicemi během těhotenství, patogeny mohou být přenášeny na nenarozené dítě prostřednictvím placenta - ale to se děje jen asi v 25 procentech případů. Riziko, že dítě bude tímto virem skutečně poškozeno, je ještě nižší - pohybuje se mezi jedním a dvěma procenty, v závislosti na době přenosu. Infekce mezi 8. a 20. týdnem těhotenství je obzvláště nebezpečná, protože během této doby se vyvíjejí končetiny a orgány dítěte a v důsledku neštovic může dojít k deformacím. Mimo jiné, kůže vady, poškození nervový systémmohou nastat oční choroby a malformace kosterního systému. V nejhorším případě může dojít k infekci potrat.
Plané neštovice u dětí
Pro novorozence je obzvláště důležité, pokud matka onemocní neštovicemi krátce před nebo po narození. Dítě poté již nepřijímá protilátky přenášeno z matky, a proto nemá dostatečnou imunitní ochranu v případě infekce. Od novorozence imunitní systém zatím nemůže produkovat své vlastní protilátky, plané neštovice v takových případech často naberou těžký průběh. Aby se tomu zabránilo, je novorozenci obvykle v případě, že matka onemocní, injekčně podány protilátky proti virům varicella-zoster (imunoprofylaxe).
Plané neštovice u dospělých
Počáteční infekce plané neštovice u dospělých je extrémně vzácný. Pokud k němu dojde, onemocnění obvykle probíhá závažněji než u dětí. Dospělí tedy obvykle mají výrazně více svědivých skvrn, které se mohou opakovaně objevovat po dobu až čtyř týdnů. Vyrážku často doprovází horečka, která může vystoupit na více než 40 stupňů. Komplikace jako např zánět z játra, pneumonie, zápal mozkových blana gastrointestinální příznaky jsou také mnohem častější u dospělých - zejména dospělých s oslabením imunitní systém - než u dětí.
