Synonyma
Stehno plastická chirurgie, liposukce, dermolipektomie med. : Dermolipektomie A stehno lift (dermolipektomie stehna) je chirurgické odstranění přebytku mastná tkáň a kůže z stehno pro kosmetické zkrášlení. Důvody (indikace) pro stehenní zdvih jsou čistě estetické nebo kosmetické povahy, hlavně kvůli přebytku mastná tkáň nebo přebytečné kůže.
Zvednutí stehen lze provést také v případě takzvaného „sedlového vaku“ nebo celulitida, dentální deformace podkožní tukové tkáně (podkožní tukové tkáně), v takovém případě liposukce je obvykle dostačující. Může však být nutný další lifting pokožky, zejména po výrazném úbytku hmotnosti nebo kolísání v minulosti. Zvednutí stehen je obvykle komplexní operace trvající několik hodin a měla by být prováděna pouze u zdravých pacientů.
Vždy je třeba mít na paměti, že operace zahrnuje také určité rsiky. Je také možné snížit tuk na vnitřní straně stehna nebo na celém stehně bez operace. V Německu se ročně provádí přibližně 20000 čistých liposukcí, výtěry stehen se provádějí přibližně u 7000 XNUMX pacientů ročně. Procento žen, které podstoupí operaci, je významně vyšší než u mužů.
Historie
První liposukce provedla Kesselring v roce 1976. Před tím bylo možné vytvořit štíhlejší a pevnější stehno pouze odstraněním přebytečné kůže a související mastná tkáň. Od té doby bylo testováno a vylepšeno mnoho různých chirurgických technik.
Dnes často prováděné stehenní výtahy jsou kombinací liposukce a napínání kůže, takzvané dermolipektomie. Nejběžnější příčinou stehenního výtahu je přebytečná tuková tkáň a přebytečná kůže na stehně v důsledku nadváha. Díky silnému přírůstku hmotnosti na jedné straně nebo neustálému kolísání hmotnosti na straně druhé kůže a pojivové tkáně stehna ztrácejí pružnost (protahování) a časem se velmi uvolní.
Může se tak stát, že zejména po velkém úbytku hmotnosti není stehno štíhlé a pevné, ale z kosmetického hlediska vypadá velmi neuspokojivě. Pro postižené je tato přebytečná kůže nebo velmi ochablá a zvrásněná kůže často ještě horší a stresující než vysoká váha a velký obvod stehna před hubnutím. v nadváha u pacientů obvykle dochází k silnému nárůstu tukové tkáně v celém stehně.
To může být rovnoměrné, ale také na neobvyklých a ne typických místech přirozeného rozložení tukové tkáně, takže na těchto místech může být také nutné odsávat tuk. Většina pacientů trpí výraznými tukovými polštářky na hýždích, uprostřed a bocích stehen a v oblasti kolen. Pokud u postižených pacientů lze prokázat silné psychologické poškození, a tedy omezení kvality života, zdraví pojišťovna může uhradit část provozních nákladů.
To se však stává jen velmi zřídka a mělo by být předem dohodnuto s příslušnou pojišťovnou. Před zvednutím stehen, stejně jako před jakoukoli operací, musí být objasněna rizika a předchozí onemocnění a ošetřující lékař provede takzvanou anamnézu (anamnézu pacienta). Za účelem posouzení rizika operace jsou kladeny otázky týkající se základních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak or cukrovka mellitus, ale také o obecné fyzické stav, užívání léků a konzumace alkoholu nebo nikotin.
Důležité pro plánování operací jsou také těhotenství, úbytek nebo přibývání na váze, předchozí operace a aktuální váha a výška. Při plánování operace je pacient vyšetřen v různých polohách těla (ve stoje, vsedě, v ležení) a svlečený. Změří se a vyfotografuje stávající deformace stehna a nakreslí se možný řez.
Před operací je podrobná diskuse o možnostech a očekávaném výsledku, jakož i možných komplikacích a rizicích. Pokud v důsledku operace nastanou komplikace, které vyžadují další lékařské ošetření nebo dokonce další operace, musí být tyto náklady také nést pacienti. Protože například pobyt na jednotce intenzivní péče se může rychle dostat do víceciferného rozsahu eur, může být užitečné uzavřít následné pojištění nákladů na kosmetické operace, které je dostupné za málo peněz a je doporučeno a sjednáno mnoho oddělení plastické chirurgie. Vzhledem k tomu, že stehenní zvedák je volitelným postupem, pacienti neobdrží potvrzení o pracovní neschopnosti.
U tohoto postupu by proto pacienti měli plánovat minimálně dva týdny dovolené. Před operací je průběh řezu vyznačen na stehně. U většiny chirurgických technik se incize provádí na začátku operace na straně genitální oblasti na spodní části stehna, pokud možno v přirozeném záhybu.
V případě velmi obézních pacientů nebo pacientů s výraznou deformací jezdeckých kalhot nebo celulitida, v těchto silně deformovaných (deformovaných) oblastech může být před skutečnou operací dodatečně provedena liposukce. Přebytečná tuková tkáň je odstraněna, stejně jako přebytečná kůže. Často, zejména v případech závažných obezita, pupek musí být vyříznut a po odstranění tkáně musí být znovu zaveden a sešit.
Jednotlivé vrstvy břišní stěny jsou také opět individuálně sešity. Po zvednutí břišní stěny se pokožka pohybuje pod malým napětím ve směru původního řezu kůže a obvykle se sešívá intrakutánními stehy (stehy umístěnými v kůži), aby se dosáhlo optimálního kosmetického výsledku. Sací odtoky se používají tak, aby kapalina a krev že formy mohou odtékat a rána se může lépe hojit.
Pacienti dostávají v anestezii velmi těsný obvaz, který je po jednom nebo dvou dnech nahrazen obvazem se suchým zipem. Toto musí být nošeno nepřetržitě během několika příštích týdnů a lze ho pouze krátce odstranit pro promytí, aby tkáň mohla znovu růst bez tvorby dutin (riziko tvorby seromů nebo riziko infekce). Nejčastější komplikace jsou hojení ran poruchy, zejména u kuřáků, post-krvácení a infekce.
chudý hojení ran nebo nedůsledné nošení kompresního pásu nebo obalení po operaci může také vést k hromadění tekutin v dutině rány (seroma), zejména u velkých chirurgických ran. V takovém případě může být nutné operovat znovu, aby se rána mohla zahojit. Častými pozdními komplikacemi jsou poruchy citlivosti (citlivosti) v chirurgické oblasti a kosmetické problémy, jako je zatažení jizvy nebo asymetrie.
Úmrtí způsobená zvednutím stehen byla popsána asi u 1 - 4% pacientů. Nejčastějšími příčinami jsou tromboembolismus, poranění krev plavidla, Tlustý embolie a smrtelné komplikace způsobené anestezií nebo léky. Avšak oběhové selhání může být také možnou příčinou smrti, zejména u pacientů s předchozími chorobami kardiovaskulární systém. Pacienti se známým významem srdce nemoci by proto měly pečlivě zvážit, zda by se dobrovolně vystavily rizikům zvedání stehen.
