Polymorfní lehká dermatóza je fotodermatóza. The kůže stav je běžné.
Co je polymorfní lehká dermatóza?
Polymorfní lehká dermatóza představuje nejběžnější kůže stav způsobené slunečním zářením. To je také populárně odkazoval se na jako slunce alergie nebo lehká alergie, ale to je nesprávné, protože tyto pojmy v medicíně ani neexistují. S podílem přibližně 90 procent je polymorfní dermatóza nejčastějším onemocněním tohoto typu. Trpí tím asi 10 až 20 procent populace. Ženské pohlaví je zvláště ovlivněno kůže stížnosti. Ale takzvané slunce alergie je také často vidět u dětí a mladých dospělých. V posledních letech bylo možné zaznamenat rostoucí tendenci. Polymorfní lehká dermatóza není alergie v klasickém smyslu, protože typické imunitní reakce a tvorba protilátky chybí. V Německu dosahuje polymorfní dermatóza největší prevalence v měsících březen až červen, což je způsobeno klimatickými podmínkami. Při cestování do oblastí, kde často svítí slunce, se však fotodermatóza může objevit kdykoli.
Příčiny
Přesné příčiny polymorfní fotodermatózy stále nejsou dobře známy. Přinejmenším je známo, že nejde o alergii, i když příznaky fotodermatózy se jí podobají. Polymorfní světelná dermatóza je vždy vyvolána neobvykle intenzivními UV-A paprsky nebo UV-B paprsky. Ve většině případů k tomu dochází během prázdnin kvůli příliš velkému slunění. U 75 procent všech postižených jedinců je UV-A záření zodpovědné za nástup příznaků. U 10 procent je polymorfní světelná dermatóza způsobena UV-B zářením. Dalších 15 procent trpí kombinací obou forem záření. Někteří vědci jsou toho názoru, že polymorfní světelná dermatóza je způsobena imunitní systém. Říká se tedy, že v kožních buňkách je senzor citlivý na světlo, který spouští fotodermatózu. Naproti tomu se další vědci domnívají, že mezi buňkami tvořícími roh v epidermis existuje dysbalance mezi oxidanty a antioxidanty. Tato nerovnováha způsobuje, že postižené osoby jsou citlivější na sluneční záření. Někdy je polymorfní lehká dermatóza také způsobena užíváním určitých léků.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické příznaky polymorfní lehké dermatózy se obvykle objevují se zpožděním. Příznaky jako svědění, hořícía načervenalé skvrny na pokožce se objeví až několik hodin nebo dokonce dní po vystavení slunci. Kromě toho se tvoří uzliny, puchýře nebo větší puchýře. U některých postižených jedinců kůže také bobtná. Příznaky dermatózy polymorfního světla se u každého jedince projevují odlišně. U některých pacientů tedy může být výrazné zarudnutí, zatímco u jiných trpí značné svědění. Pokud alergie na slunce dochází opakovaně, příznaky jsou obvykle stejně výrazné. Příznaky polymorfní světelné dermatózy se často objevují po delší době nepřítomnosti kůže na slunci. Většinou se tedy vyskytuje na jaře nebo při návštěvách pláže. Je typické, že se příznaky objevují výhradně na oblastech pokožky, které byly vystaveny intenzivnímu slunečnímu záření. Obzvláště postižené oblasti kůže jsou obličej, krk, dekolt, ruce, paže a nohy.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud se polymorfní světelná dermatóza objeví opakovaně, je vhodné poradit se s lékařem. Nejprve se jedná o zdravotní historie pacienta. Přitom chce vědět o průběhu kožních problémů a při jakých příležitostech se vyskytnou. Tímto způsobem získá cenné informace pro stanovení diagnózy. Dále je třeba vyloučit i další možné důvody pro stížnosti kůže. Mezi možné spouštěče patří fotoalergické ekzém or hmyzí štípnutí. Pro spolehlivou diagnózu ozařuje lékař určitou oblast pokožky UV zářením. Může to být například horní část paže. Pokud je za stížnosti odpovědná polymorfní světelná dermatóza, jsou typické fotoprovokace vyvolány. Za normálních okolností příznaky polymorfní světelné dermatózy samy odezní po několika dnech, aniž by na pokožce zanechaly stopy. Kůže však nesmí být dále vystavena UV záření. Pokud má pokožka pravidelný kontakt se sluncem, časem si zvykne na sluneční paprsky. Výsledkem je, že polymorfní fotodermatóza nakonec zeslábne, takže již nedochází k kožním reakcím. Jde-li o chronickou fotodermatózu, je třeba v následujícím roce očekávat její opětovný výskyt.
Komplikace
U tohoto onemocnění trpí postižené osoby různými kožními potížemi. Tímto způsobem ovlivňují především především estetiku pacienta a mohou je negativně ovlivnit. V tomto případě se navíc mohou objevit komplexy méněcennosti nebo snížená sebeúcta. Obzvláště děti v tom mohou trpět šikanou nebo škádlením stav a mohou se také vyvíjet deprese nebo jiné psychologické potíže. Kvalita života pacienta je v důsledku onemocnění významně snížena. Na pokožce je hlavním příznakem a hořící svědění. Škrábání může navíc vést na krvácení nebo na jizvy. Na kůži se mohou také tvořit puchýře a pustuly, které znesnadňují každodenní život. Pacienti s tímto onemocněním dále trpí alergie na slunce, takže postižená osoba se obvykle musí chránit před sluncem. Riziko kůže rakovina je také významně zvýšena, takže postižené osoby jsou závislé na pravidelných kontrolách a prohlídkách. Léčba onemocnění je symptomatická. Většinu příznaků lze akutně zmírnit. Léčba pomocí léků může dále také významně omezit a snížit příznaky. V tomto případě se komplikace obvykle nevyskytují.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud u postižených jedinců dojde při vystavení slunečnímu světlu ke změnám vzhledu jejich pokožky, měli by vyhledat lékaře. Pokud se po opalování nebo po dlouhé procházce vyskytnou nepravidelnosti, doporučuje se objasnění příznaků. Pokud se kožní abnormality již vyvinou při mírných teplotách a pobytu na několik minut na slunci, měla by být pozorování neprodleně konzultována s lékařem. Je třeba vyšetřit a léčit zarudnutí, pustuly, otoky nebo tvorbu skvrn. Pokud existuje hořící pocit na pokožce, nepříjemné svědění nebo tvorba puchýřů, je třeba vyhledat lékaře. Pokud se vyskytnou uzliny nebo se změní obvyklá pigmentace, doporučuje se navštívit lékaře. Sterilní péče o rány je nutné pro otevření rány. Pokud to nelze dostatečně zajistit, je nutné navštívit lékaře. V opačném případě existuje riziko krev otrava, jako choroboplodné zárodky a další Patogenů může vstoupit do organismu. To vystavuje postiženou osobu život ohrožující situaci, které je třeba se vyhnout. Pokud v důsledku vizuálních změn nastanou další emocionální nebo psychické problémy, je rovněž nutný lékař. V případě studu, abstinenčního chování, plačlivosti nebo depresivních fází je třeba vyhledat pomoc. Kromě návštěvy lékaře se doporučuje konzultovat s terapeutem, aby celkový stav zdraví se zlepšuje co nejrychleji.
Léčba a terapie
K léčbě nepohodlí způsobeného dermatózou polymorfního světla ochlazením pokožky jogurt, doporučuje se tvaroh nebo podmáslí. Chlazení způsobuje krev plavidla stahovat, což snižuje možné otoky. Pokožka navíc dostává tolik potřebnou vlhkost, která podporuje její regeneraci. Pokud alergie na slunce je těžké, může být užitečné užívání léků. Například, antihistaminika spravováno jako tablety or masti mají uklidňující účinek na svědění. Přípravky obsahující kortizon jsou někdy také podávány k boji proti zánět na kůži. Další fototerapie je považováno za užitečné. K tomu dochází na jaře nebo před cestou na dovolenou a slouží k postupnému zvyknutí pokožky na slunce ozařováním. V tomto procesu UV záření expozice se neustále zvyšuje.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku polymorfní světelné dermatózy, měla by být zajištěna odpovídající ochrana před sluncem. To zahrnuje krém s sluneční ochranný faktor mezi 30 a 50, ochranný oděv a klobouk.
Následná péče
V akutních případech může být polymorfní lehká dermatóza ošetřena speciální krémy or masti.Tyto krémy by měl obsahovat kortikosteroidy, jako je hydrokortison. Velmi silné svědění po opalování lze také zlepšit užíváním antihistaminika. Aby se zabránilo příznakům polymorfní lichdermatózy, měli by lidé s citlivou pokožkou pomalu a postupně zvyšovat svoji expozici UV záření na jaře a v létě. Je obzvláště vhodné to udělat několik týdnů před letní dovolenou, aby si pokožka mohla pomalu zvykat na sluneční záření. Je také možné se chránit během pobytu na slunci širokospektrálním sluncem krémy jako profylaxe proti této nemoci. Ty by měly být účinné proti UVA i UVB paprskům a měly by být co nejvyšší sluneční ochranný faktor. Přípravky obsahující antioxidant alfa-glukosylrutin jsou také účinné. Také podle vědeckých studií, přičemž doplňky jako vitamín D3 ve formě omega-3 mastné kyseliny může zlepšit příznaky polymorfní světelné dermatózy. Profylaktický fototerapie může také zabránit vzniku sluneční alergie. To zahrnuje opakované ozáření celého těla modrým světlem o specifické vlnové délce. Úplně posledním krokem a nedoporučeným způsobem léčby je takzvaná fotochemoterapie. Toto však terapie může způsobit dlouhodobě zdraví rizika pro pacienta.
Co můžete udělat sami
Ve většině případů se vyrážky a pupínky, které se vyvinou při polymorfní světelné dermatóze, hojí bez problémů, ale stále jsou nevzhledné a otravné, někdy dokonce bolestivé. Hlavním zájmem pacienta proto bude vyhnout se UV-A záření, aby se zabránilo rozvoji stavu na prvním místě. Krémy a pleťové vody s vysokou úrovní sluneční ochrany také pomáhají předcházet tvorbě šupin. Pokud se objeví vyrážka, může postižená osoba oblasti ochladit. Pokud je to možné, oblasti by neměly být poškrábány, aby se nemohly infikovat pustuly bakterie. Antihistaminika a fototerapie pomáhají předcházet dalším vyrážkám. Ve zvláště závažných případech výrazně trpí kvalita života postižených. Proto se v obdobně závažných případech doporučuje psychoterapeutická léčba. Dotčené osoby také těží z relaxace techniky. Progresivní sval relaxace podle Jacobsona, jóga, qigong a tai chi jsou doporučeny. Hudba terapie může také poskytnout určitou úlevu. Svépomocné skupiny pro lidi s polymorfní světelnou dermatózou dlouho neexistovaly. Teprve v posledních letech, kdy se onemocnění stávalo častěji, byly založeny svépomocné skupiny pro lehké alergiky. První z nich byla skupina „Lichtblick“ ve Schwerte a následovaly další skupiny.
