Nedostatek mitrální chlopně

Definice

Mitrální ventil nedostatečnost je vada chlopně mitrální chlopně (bikuspidální chlopně), která spojuje levé atrium z srdce s levé komory. Z důvodu nedostatku se ventil již neuzavírá úplně a krev může proudit víceméně mezi síní a komorou ve všech fázích srdceakce. Pokud více než 15% krev který je normálně čerpán do oběhu z levé komory se vrací do atria, toto se nazývá relevantní mitrální chlopeň nedostatek.

Příčiny

Obecně je třeba rozlišovat mezi primárním a sekundárním mitrální chlopeň nedostatečnost. Primární nedostatečnost je, když je za poruchu odpovědný samotný ventil, který tak způsobí nedostatečnost. Vrozené vady, kalcifikace chlopně, infekce a poruchy aparátu zadržujícího chlopně jsou možné příčiny primární nedostatečnosti.

Sekundární nedostatečnost je způsobena změnami a chorobami srdce. Sekundární nedostatky jsou způsobeny změnami tvaru nebo funkce srdce sval. Protože změna v tomto případě není primárně způsobena samotným ventilem, nazývá se v těchto případech sekundární příčinou.

Příklady sekundárních příčin, které mohou vést k nedostatečnosti mitrální chlopně, jsou srdeční hypertrofie (zvětšení srdečního svalu), zánět srdečního svalu (myokarditida), nebo snížena krev tok do srdce v důsledku ischemické choroby srdeční. Může se také objevit akutní nedostatečnost mitrální chlopně. To je způsobeno například akutními bakteriálními infekcemi nebo poraněním srdce a představuje kardiologickou pohotovost.

Příznaky

Chronická nedostatečnost mitrální chlopně se často vyvíjí po dlouhou dobu, takže příznaky se objevují relativně pozdě. Typickými příznaky chronické nedostatečnosti mitrální chlopně jsou zejména celková únava dýchání potíže a zadržování vody během cvičení. A kašel, který se obvykle vyskytuje v noci, je také typický pro nedostatečnost mitrální chlopně.

Obecná výkonnost postižených jedinců je tedy omezena v přítomnosti příslušné nedostatečnosti mitrální chlopně. Když je srdce posloucháno, je vnímatelný typický srdeční šelest, který je průkopnický pro diagnostiku nedostatečnosti mitrální chlopně. Zvláště pokud nedostatečnost přetrvává po dlouhou dobu, vyvine se nedostatečnost pravého srdce.

Tato nedostatečnost může být doprovázena kongescí krve v játra, ledviny a krk žíly. Mohou také nastat poruchy srdečního rytmu. V některých případech je to patrné na základě hmatatelných úderů srdce (palpace). Poruchy srdečního rytmu mohou mít vážné a život ohrožující následky, jako je vznik a krevní sraženina.