Úvod
Pojem „kost spojená s bisfosfonáty nekróza„Označuje chorobu čelist ve kterém kostní látka odumře. V souladu s tím probíhá proces spontánní degradace kostní tkáně v oblasti čelisti. V nedávných studiích bylo zjištěno, že tato forma úbytku kostní hmoty se vyskytuje zvláště často u pacientů, kteří dříve užívali léky obsahující bisfosfonáty.
Bisfosfonáty patří do skupiny léků, které silně ovlivňují metabolismus kostí. V této souvislosti mají inhibiční účinek na důležité buňky kostní tkáně. Zejména při léčbě osteoporóza a prsa nebo prostaty rakovinaexistuje mnoho možných aplikací pro tyto léky.
In osteoporóza terapie, inhibiční účinek bisfosfonáty na osteoklastech (buňky ničící kosti) se využívá; složky léčiv tvoří bariéru mezi povrchem kosti a osteoklasty. Díky tomu lze procesy degradace účinně omezit. Dále nárůst o hustota kostí lze dosáhnout v průběhu léčby bisfosfonáty aktivací osteoblastů (buňky vytvářející kosti).
Způsobit
Z toho důvodu způsobují léky, které zabraňují procesům odbourávání kostí v hlavní části těla, opačný účinek čelist zejména dosud nebyl přesně prozkoumán. Předpokládá se, že kost spojená s bisfosfonáty nekróza se vyvíjí v průběhu zubní nebo maxilofaciální chirurgie s expozicí čelist. Z tohoto důvodu by měla být při užívání pečlivě zvážena maxilofaciální chirurgie bisfosfonáty. Předpoklad, že existuje vztah mezi čelistní chirurgií a kostí spojenou s bisfosfonáty nekróza dosud nebyla doložena.
Příznaky
Prvním příznakem nekrózy kostí spojené s bisfosfonáty je výskyt otoku a zarudnutí uvnitř ústní dutina a kolem tváří. Dále, zvláště na začátku tohoto onemocnění, lze pozorovat stabilně rostoucí uvolňování zubů a zánět v ozubených částech čelisti. Většina postižených pacientů uvádí střední až těžkou formu bolest a ztráta citlivosti v oblasti nemocných čelistí v pokročilém stadiu kostní nekrózy spojené s bisfosfonáty.
Sekrece hnisavých sekrecí z kapes dásní a / nebo tvorba abscesů jsou také možnými známkami kostní nekrózy spojené s bisfosfonáty. V případě onemocnění má pacient obvykle velmi klasický vzhled čelisti. Jsou viditelné odkryté, žlutohnědé kostní řezy s velmi drsnou povrchovou strukturou. Příznaky kostní nekrózy spojené s bisfosfonáty jsou proto velmi nespecifické a mohou se objevit také v souvislosti s jinými chorobami parodontu a / nebo ústní dutina.
