Jako součást cyklu chůze postoj noha fáze je důležitou součástí lokomoce. Poruchy mohou výrazně snížit kvalitu života.
Co je fáze postojové nohy?
Jako součást cyklu chůze postoj noha fáze je důležitou součástí lokomoce. Cyklus chůze se skládá z postoje noha fáze a fáze švihu nohy. Začíná a končí, když se pata dotkne země. Fáze postojové nohy představuje část, kde chodidlo přichází do kontaktu se zemí a svaly pohánějí tělo. Je rozdělena do 5 dílčích fází v analýza chůze, přičemž první a poslední jsou velmi krátké a každý představuje přechod z fáze švihu nebo do fáze švihu. Tyto momenty se také nazývají fáze dvojitého zatížení, protože pak jsou obě nohy v kontaktu se zemí současně. Nejprve se pata dostane na zem bez ložiska hmotnosti, poté následuje ložisko váhy s chodidlem chodidla, které se dotýká země. Ve fázi středního postoje je noha přibližně pod těžištěm těla a na nohu působí celá tělesná hmotnost. Z této polohy je tělo přepravováno dále dopředu pomocí prodloužení v kyčelní kloub konečně zahájit následnou fázi švihu nohou zvednutím paty. Při normální rychlosti chůze lýtkové svaly dělají hlavní práci při pohonu těla. Synchronně s posunem těla vpřed probíhá valivý pohyb na noze.
Funkce a úkol
Fáze postojové nohy je důležitou součástí pohybu vpřed, a tedy i pohyblivosti člověka. Pohon celého těla probíhá v tomto období, zatímco ve fázi švihu je dopředu transportována pouze volná noha. Různé mechanismy jsou schopny přizpůsobit pohybový proces různým potřebám a podmínkám. Při normální chůzi jsou fáze načasovány tak, aby zátěž na klouby ve fázi převrácení je udržována co nejnižší a vertikální pohyby jsou minimalizovány. Ovládání pomocí kolenní kloub je za to primárně odpovědný. Ve fázi přenosu hmotnosti je stále jasně ohnutá, aby mohla dobře absorbovat přicházející zatížení. Plného vysunutí se dosáhne až po úplném převzetí zátěže. Zrychlení pohybové sekvence vede k tomu, že první fáze je stále více přeskakována. Noha se dotýká uprostřed a okamžitě se zemním kontaktem dochází k přenosu hmotnosti. To je také způsobeno skutečností, že v běh existuje fáze letu a když jedna noha přistane, druhá noha je stále úplně ve vzduchu. Chůze se od toho liší. Rychlejší lokomoce také znamená, že lýtkové svaly již nehrají hlavní činnost pohonu samotné, ale jsou stále více podporovány extenzory kyčle. Tato spojená aktivita dvou svalových skupin je obzvláště silná, když běh například do kopce. Funkční rozdíly se v pohybové sekvenci objevují podle toho, zda jde o kopec nebo kopec. Při chůzi do kopce přední noha místo toho, aby byla pata nasazena první, zatímco při chůzi z kopce je zdůrazněno zatížení paty a tato fáze je prodloužena. Přenos hmotnosti nyní probíhá dříve, než chodidlo dosáhne na zem. Pro kruhový a rytmický vzor chůze je obzvláště důležité načasování pohybů obou nohou a správné koordinační provedení.
Nemoci a stížnosti
Všechna zranění a nemoci v oblasti nohou, které způsobují nestabilitu nebo jsou doprovázeny bolest které se zvyšují při šlapání, mají negativní vliv na výkon fáze postojové nohy. Rytmus chůze se v zásadě mění, když je postižena noha. The bolest nebo zesílení bolesti během nesení váhy způsobí, že kontaktní doba bude udržována co nejkratší, noha poté znovu opustí zem rychleji než obvykle. Ve srovnání s nedotčenou nohou je fáze postojové nohy zkrácena a vyvíjí se vzor kulhající chůze. Takové změny chůze mohou být výsledkem akutních poranění, jako jsou napětí, svalové vlákno slzy, menisku léze nebo zlomeniny, ale také degenerativní změny v kyčli nebo kolenní kloub. Osteoartróza z kyčelní kloub zejména často ukazuje typické změny chůze, které ovlivňují fázi postoje. Patří sem takzvaná kolébavá chůze (Duchenne limp), při které postižení lidé během fáze postoje nakloní horní část těla k postižené noze, aby snížili zátěž a vyhnuli se bolest. Druhý způsob chůze se mění v kyčli osteoartróza je takzvaná značka Trendelenburg. Svaly oslabené šetrným chováním již nemohou udržet pánev vodorovně ve fázi postojové nohy a v každém případě se naklání dolů. Výsledkem je vzhled, který se podobá nekoordinovanému modelu. Neurologické poruchy mohou ovlivnit vzor chůze jako celek a zejména fázi postojové nohy. Nervové léze vedoucí k paralýze svalů odpovědných za přenášení hmotnosti mohou mít za následek nedostatečné pevnost být k dispozici. Optimální funkce čtyřhlavý sval femoris sval je obzvláště důležitý, protože tento sval hraje hlavní roli v držení těla proti gravitaci. Pokud je tento sval zcela nebo neúplně paralyzován, např. V důsledku a herniovaný disk, lézí periferních nervů nebo centrálním neurologickým onemocněním nelze nohu stabilizovat ve fázi postoje nebo ji lze stabilizovat pouze krátce. Podobné mechanismy se vyskytují také u starších lidí, kteří trpí obecnou slabostí svalstva. Hemiplegia vyplývající z a mrtvice často vede ke spastickému vzoru chůze, při kterém jsou výrazně pozměněny procesy fáze postojové nohy. Noha je umístěna okamžitě, s úplným prodloužením kolena, s přední noha. Pohybový vzor je poté koordinovaně změněn.
